交通事故私了协议书甲 方： 身份证号： 甲方委托代理人： 身份证号: 乙 方： 身份证号： 乙方委托代理人: 身份证号： 201*年＊月＊日＊＊：＊*时左右，乙方驾驶车辆（车号：*＊*＊)在环城西路--西二路自南往北走，被甲方(车号:新＊*＊*)追尾后，甲方驾车逃逸。乙方报警后，交警出现场,乙方随交警去城区交警大队做了笔录；交警查到甲方电话后一直联系不上甲方，乙方在**：＊＊左右联系上甲方,甲方承认酒驾、未带驾照与乙方发生车辆追尾后逃逸。乙方感到头部痛苦，自行去医院做了头颅 CT 检查，经诊断为：头颅 CT 平扫未见异常；双侧上颌窦、前组筛窦炎症。没有造成脑部损伤。甲乙双方经平等协商，就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下：一、甲方赔偿乙方车辆维修费+保养费共计＊ **** 元人民币（大写：＊＊ * ＊ * 圆整 ）。二、甲方自愿赔偿给乙方营养费、精神损失费等共计＊＊ ** 元人民币（大写:＊＊ * 圆 整）（不包括甲方已经支付的医药费和交通费＊＊ * 元)。三、乙方从事发到现在任然感到头部不适，根据医生建议,后续假如出现与此次交通事故相关的症状,再去医院进行检查，费用由甲方支付。此项条款截止时间：201＊年＊月＊日。三、本协议签定时，甲方支付乙方* ＊＊＊＊ 元。乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将目前所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性.四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿（除本协议第三条外），甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。六、本协议自双方当事人签字后生效.七、本协议一式二份,甲乙双方各执一份。二份均是协议正本，具有同等法律效力。甲方签字（手印）： 乙方签字(手印）：甲方委托代理人： 乙方委托代理人： 签约时间： 年 月 日 签约地点:
