产房产后出血抢救演练陈:负责台上操作及配合上级医生台上操作抢救何:做好用药记录,观察病情,负责抢救物资,协调人员余:医生李:主任 陈:女 32 岁,经产妇,于 10 点因停经 40 周,下腹镇痛 3 小时伴阴道流水 2 小时急诊入院,产前检查胎心 130 次/分
宫缩50 秒/2 分,估量胎儿大小 4000g
血红蛋白 90 克/升内诊检查:宫口开大 10cm
先露头,S+2
胎膜破,见羊水清
骨产道软产道未见异常,给予分娩指导,考虑出血风险高,通知产后出血抢救小组陈:于 10
30 分钟自然分娩已体重 4300G 单活男婴,胎肩娩出后常规给予 20oxy 静滴,分娩后常规臀部放置聚血器,胎盘 10:45 娩出
新生儿评分正常,计算总产程 5
50 分,胎盘娩出后,查胎盘胎膜完整,探查宫腔无组织宫体完整,宫腔大,宫颈完整,软产道无裂伤,无淤血障碍,确定为子宫收缩乏力引起产后出血立即双手法按摸,聚血器出血量达 400ml,色暗红出血速度快会阴无裂伤
立即报告医生余:医生上台检查,BP100/60 P80 次/分,神智清,宫底脐上一指,质软,轮廓不清,产道无裂伤,胎盘胎膜完整,阴道出血约100ml,考虑子宫收缩乏力
请迅速安置患者平卧头偏向一侧,并给予氧气吸入2 心电监护保持患者呼吸道通畅,监测生命体征做好记录3 另建一条留置通道平衡液 500ml 备用,肌肉注射 20oxy,卡运栓 1mg舌下含服,欣母沛 250ug 宫颈注射,持续按摩子宫4
留置导尿,记录尿量何:是,吸氧,平卧头偏一侧,心电监护·留置输液通道 500ml 复方平衡液已执行,卡孕栓 1mg 舌下含服,欣母沛 250ug 宫颈注射,留置导尿,跟家属交代病情何:10:50 报告医生已行心电监护,快速报告,血压 110/60mmhg 脉搏90 次/分,血压饱和度 98%(吸氧气)神志清,精神差余;10:55 宫