休克治疗流程图

新生儿休克抢救流程图休克快速推断病因① 皮肤苍白② 指端发凉③ 心率增快 >160 次 / 分或 <100 次 / 分④ 反应差⑤ 毛细血管再充盈时间：前臂 >3 秒、足跟 >5秒症状不足以上 5 项症状满足以上 5 项高度警惕，密切监测，查找病因，积极处理，预防病情进展病情进展，症状满足以上 5 项监测血压、呼吸、尿量、 PH①②③④⑤为休克早期休克评分：5 分为轻； 6-8分为中； 9-10分为重。心源性休克神经源性休克低血容量性休克感染性休克建 立 ≥ 2 条 V 液路1 小时内泵完是否⑥ 呼吸 >40 次 / 分⑦ 出现硬肿⑧ 血 压 下 降 ， 足 月 儿<50mmHg、早产<40mmHg⑨ 尿量 8h <1ml/kg/h对 症 病 因 治 疗红细胞、血浆、白蛋白、抗生 素 、 纳 洛 酮 （ 0.1mg/kg/ 次）、限液、强心、改善缺氧等扩容：0.9%Nacl 10-20ml/kg纠酸：BE*kg*0.6 ，首剂减 半 。 或 5%SB 2ml/kg ； PH 维持 7.25 以上即可PCO2>60mmHg 、PH<7.25；PO2/FiO2<200 ， 需 要插管肾上腺功能不全？总皮质醇 <18氢 考 ：1-2mg/kg ；米 力 农 、 肾 上 腺素、异丙肾上腺素呼吸支持其他支持否是评估，有效？继续扩容血管活性药物: 多巴胺（首选）、多巴酚丁胺 5 ～ 10µg/(kg·min)评估，有效？1/2 张 液 30-60ml/kg ，速度 10ml/h ，持续 4--6 小时；尿量 >1mg/kg/h1/3-1/4张液6ml/kg/h维 持12-24 小时0.5-1 小时新生儿休克评分表评分四肢温度股动脉搏动血压(收缩压)皮肤色泽前臂内侧CRT012正常凉至肘膝以下,或肛-指温差 6～8℃凉至肘膝以上，或肛-指温差≥9℃正常弱未触及＞60mmHg45～60mmHg＜45mmHg正常苍白花纹＜3 秒3～4 秒＞4 秒注：5 分为轻度休克;6~8 分为中度休克；9～10 分为重度休克。