优质护理服务质量考核标准护理部 2025 年 1 月修定项目评价标准分值扣分标准扣分护理管理(30 分）建健全护理规章制度，明确岗位职责、工作标准、法律规范工作流程，并落实4制度不全扣 1细化分级护理标准，服务内涵和服务项目公示于病房醒目位置并落实4未细化扣 2 分，未公示扣 2制定表格式护理文书，简化书写4表格繁琐扣 1 分兼顾临床需要护理同意、合理实施弹性排班制4不符合工作需要扣 2 分每月进行患者满意度调查，患者满意度≥90%4每低 1 个百分点扣 1 分半年了解医生、护士对护理工作的反应,两者对护理工作满意度≥80％4每低 1 个百分点扣 1 分护士工作量、护理质量及病人满意度于护士薪酬能有效结合3一项未结合扣 1 分模式及服务意识(20分）实行以患者为中心的责任护士全程护理8功能制护理全扣临床护理体现人文关怀，尊重患者知情同意权,保护患者隐私4一项不符合扣 1 分责任护士主动巡视病房,主动帮助解决问题，减少呼叫4少巡视次数及呼叫处理不及时各扣 1 分患者知晓自己责任护士，对护理工作满意，关系融洽4不知晓扣 1 分，投诉且确定有错误扣 2分基础护理及分级护理(20 分)落实基础护理质量标准4无标准扣 2 分基础护理质量优秀（≥90 分）4每降 1 分扣 1 分落实分级护理质量标准4无标准扣 2 分分级护理合格率 100％4不达标扣 5 分专科及安全护理（30 分）护理人员熟练掌握本专科疾病护理常规及专科护理质量标准，并实施4未制定扣 3 分，欠熟练扣 2 分有专科常用医技检查的护理措施和流程，并能落实4未制定扣 2 分，未落实扣 2 分责任护士对分管患者履行病情观察、治疗和健康指导等工作职责4对病情掌握不全扣 1 分，未指导扣 2 分有效落实患者十大安全目标及措施10一项措施不到位扣 2 分责任护士对分管患者做好沟通，提供心理支持3心理异常者无针对性措施扣 2 分跌倒坠床有评估及防护措施并落实3评估不全及措施不到位各扣 1 分压疮有入院评估，高位患者预防措施到位、动态评估3评估不全及措施不到位各扣 1 分置管患者有宣教及舫脱管措施3不到位扣 2 分检查日期检查者签名总得分备注:合格分 90 分
