低钠血症的护理

低钠血症为血清钠小于 135mmol/L 的病症，仅反映钠在血浆中浓度的降低，并不一定表示体内总钠量的丢失,总体钠可以正常甚至稍有增加。低钠血症可分为低血容量性低钠血症、血容量正常性低钠血症、高血容量的低钠血症,临床上极为常见，特别在老年人中常见。主要症状为软弱乏力、恶心呕吐、头痛思睡、可逆性共济失调等。编辑摘要婕~ 个别重感冒病患多喝水可能引起低钠血症，普通感冒患者,适量多喝水有助增加尿量，可间接起到排除体内毒素的作用。我来点评 低钠血症 — 概述低钠血症(hyponatremia）为血清钠＜135mmol/L，仅反映钠在血浆中浓度的降低，并不一定表示体内总钠量的丢失,总体钠可以正常甚或稍有增加.低钠血症可分为低血容量性低钠血症、血容量正常性低钠血症、高血容量的低钠血症。低钠血症 — 分类低钠血症根据低钠血症发生时的血容量变化可分为：（1）低血容量性低钠血症，此种情况失钠多于失水.体液丢失，ADH 升高，经肾外:胃肠引流，腹泻，烧伤，出汗出血 经肾：利尿剂，渗透性利尿，肾上腺皮质功能减退，术后病人，。(2）血容量正常性低钠血症，此种情况总体水增加而总钠不变。体液量增大，但是增多的水分位于细胞内、症状不明显,SLADH，甲减，肾上腺功能减退，噻嗪类利尿剂！（3)高血容量的低钠血症，此时总体水增高大于血钠升高,根据血钠降低的程度可分为轻度和重度低钠血症，血钠水平分别为 125～135mmol/L 和低于 125mmol/L。水钠均增加,谁）钠见于，心衰，肾衰，NS,急慢性肾炎低钠血症 - 病因低血容量性低钠血症低血容量性低钠血症情况见于失钠大于失水,见于肾外丢失和肾丢失钠.根据尿排钠情况可区别,尿钠浓度［Na+］＞20mmol/L 为肾丢失钠增多；＜20mmol/L 为肾外丢失。引起肾钠丢失的病因有：1、过度利尿药的使用：其机制为利尿药抑制 NaCl 的重吸收、低血容量刺激 ADH 释放、干扰尿稀释和钾缺乏介导的渗透压受体和渴感的改变.2、盐皮质激素缺乏,使肾小管重吸收钠减少。3、失盐性肾炎伴有肾小管性酸中毒和代谢性碱中毒。4、酮尿等（包括糖尿病酮症酸中毒、饥饿、酒精性酮尿）.肾外钠丢失的病因有：1、胃肠道丢失，如呕吐、腹泻、第三腔隙体液潴留、烧伤、胰腺炎及胰腺造瘘和胆瘘等；2、蛛网膜下腔出血引起的脑盐耗损是极少见的综合征，同时有血容量减少，其机制不明,有人猜想可能与脑利钠肽释放增多有关。血容量正常性低钠血症1、糖皮质激素缺乏：一方面使肾水排泄发生障碍，在没有血容量缩减的情况下...