住院时间超过 30 天患者管理与持续改进报告为加强住院患者管理，促进医疗质量持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，监控过度诊疗行为，完善服务流程，我院制定了《住院时间超过 30 天的患者管理与评价制度》,并在全院实施。根据规定要求科室要严格监控,及时对住院时间超过 30 天患者进行分析、评价，查找原因，持续改进.医务科承担监管责任，负责对超长住院日病例进行重点跟踪，对住院日超长原因进行深度分析，查找存在的问题及缺陷，反馈并力促科室持续改进。我院医务科对 2025 年 1 月至 6 月，住院时间超过 30 天的患者进行评价分析,总结如下：一、检查概况我院 2025 年 1 月至 6 月，住院时间超过 30 天的患者，15 个临科室共报送医务科 905 例，其中心血管内科 144 例、呼吸内科 79 例、消化内科58 例、肿瘤血液科 126 例、神经内科 166 例、肾内科 92 例、儿科 1 例、感染性疾病科 47 例、神经外科 65 例，普外科 32 例、泌尿外科 15 例、骨科56 例、妇产科 13 例、眼耳鼻咽喉科内二科 7 例、重症医学科 4 例。2012年1-6月住院超过30日患者分布图050100150200心内科呼吸内科消化内科肿瘤神内肾内儿科感染神外胸外泌尿骨科妇产眼耳鼻重症科室例二、延长住院日原因分析根据分析各科室住院超过 30 日患者的原因的分析，我们得出我院住院超过 30 日患者的原因如下图：住院超过30日患者多人员医务人员操作不法律规范整改意见得不到落实基本技能不熟患者家属病情重，家属要求住院继续治疗家 属 工 作繁 忙 ， 不接 病 员 出院病员生活不能自理，拒绝出院患者本人第三方付费，不同意出院因病情需要恢复时间长年老体弱医疗纠纷，不同意出院慢性病，并发症多环境其他他人影响医院医疗技术、设备有限，建议其转院治疗，但 是 患 者 因 为 多 种 原因，留院继续治疗慢性病季节性多发没有达到病人的预期效果，患者不满职能部门监管不到位合并院感存在他科治疗手术病人对手术风险的认知与医生告知的情况有争议，拒绝出院手术创面太大，换药抗感染时间长三、改进错施（一）、由医院感染管理科对全院医务人员进行了院感知识培训。(二)、在“三基三严"培训内容中增加了急诊急救知识、基本技能等的培训。（三）、由医务科组织对全院医务人员进行了医患沟通、知情同意、医疗事故风险防范等方面的培训。（四）完善我院双向转诊、预约转诊服务机制，对治疗效果好，但需长期康...
