模块 3 消化系统疾病病人的护理 任务 21 慢性便秘病人的护理 【案例】李女士，23 岁,14 岁时开始，有时 3 天多才排一次便，排便前有下腹痛，便后减轻.便量不多，时硬时软,偶有羊屎便或肛门流血情形。排便困难情况会因少饮水、少吃水果或吃油炸食品加重。临床诊断为：便秘 思考：1. 请说出便秘的主要病因。2. 请说出口服石蜡油的宜忌及原因.【职业综合能力培育目标】1．专业职业能力：具备为便秘患者正确进行灌肠清洁肠道的能力。2．专业理论知识：掌握便秘的主要病因、典型临床表现治疗要点并掌握主要护理措施及健康教育相关知识。3．职业核心能力：具备对便秘患者进行健康教育预防心脑血管疾病意外发生的能力；具备指导患者正确使用缓泻剂的能力；培育学生有效沟通及表达的能力；培育学生竞争和合作意识。【新课讲解】一、定义便秘是指便次太少或排便困难、不畅、粪便干结、太硬、量少,是一种常见的症状，严重时影响生活质量。正常时,每日便次为 1～2 次或 2～3 次，平均每日粪便重量为 22～35g。但粪便的重量和便次常受食物种类以及环境的影响.二、病因引起便秘的病因有肠道病变、全身性疾病和神经系统病变，其中肠易激综合征,为常见的便秘原因。常常服用某些药物,容易引起便秘，例如止痛剂、麻醉剂、肌肉松弛剂、抗惊厥剂、抗抑郁剂、抗帕金森病药物、抗胆碱能药、阿片制剂、神经节阻滞剂、降压药、止酸剂(含钙剂）和利尿剂等。 按便秘的病理生理基础,可将其分为机械梗阻性便秘和动力性便秘.而动力性便秘的基础可能是肌源性,也可能是神经源性。根据引起便秘的部位和机制,可将动力性便秘分为慢通过便秘、排出道阻滞性便秘及通过正常的便秘。三、临床表现有病人的排便次数＜3 次/周，严重者长达 2～4 周才排便一次.有的病人可表现为排便困难，排便时间可长达 30 分钟以上，而每日排便多次,但排出困难,粪便硬结如羊粪状，且数量很少。四、治疗原则1. 食疗：对于膳食纤维摄取少的便秘病人,食用膳食纤维能改变粪便性质和排便习性，纤维本身不被吸收,能使粪便膨胀,刺激结肠动力，改善症状。含膳食纤维最多的食物是麦麸,还有水果、蔬菜、燕麦、胶质、玉米、纤维质、大豆、果胶等.对以便秘为主的肠易激综合征病人,应注意逐渐增加膳食纤维的含量,以免加重腹痛、腹胀。如有肠梗阻或巨结肠或巨直肠以及神经性便秘的病人,则用增加膳食纤维不能达到通便的目的，应减少肠内容物，并定期排便.2。 养成排便习惯：定时排便能防止粪便堆...
