模块 3 消化系统疾病病人的护理 任务 21 慢性便秘病人的护理 【案例】李女士，23 岁,14 岁时开始，有时 3 天多才排一次便，排便前有下腹痛，便后减轻
便量不多，时硬时软,偶有羊屎便或肛门流血情形
排便困难情况会因少饮水、少吃水果或吃油炸食品加重
临床诊断为：便秘 思考：1
请说出便秘的主要病因
请说出口服石蜡油的宜忌及原因
【职业综合能力培育目标】1．专业职业能力：具备为便秘患者正确进行灌肠清洁肠道的能力
2．专业理论知识：掌握便秘的主要病因、典型临床表现治疗要点并掌握主要护理措施及健康教育相关知识
3．职业核心能力：具备对便秘患者进行健康教育预防心脑血管疾病意外发生的能力；具备指导患者正确使用缓泻剂的能力；培育学生有效沟通及表达的能力；培育学生竞争和合作意识
【新课讲解】一、定义便秘是指便次太少或排便困难、不畅、粪便干结、太硬、量少,是一种常见的症状，严重时影响生活质量
正常时,每日便次为 1～2 次或 2～3 次，平均每日粪便重量为 22～35g
但粪便的重量和便次常受食物种类以及环境的影响
二、病因引起便秘的病因有肠道病变、全身性疾病和神经系统病变，其中肠易激综合征,为常见的便秘原因
常常服用某些药物,容易引起便秘，例如止痛剂、麻醉剂、肌肉松弛剂、抗惊厥剂、抗抑郁剂、抗帕金森病药物、抗胆碱能药、阿片制剂、神经节阻滞剂、降压药、止酸剂(含钙剂）和利尿剂等
按便秘的病理生理基础,可将其分为机械梗阻性便秘和动力性便秘
而动力性便秘的基础可能是肌源性,也可能是神经源性
根据引起便秘的部位和机制,可将动力性便秘分为慢通过便秘、排出道阻滞性便秘及通过正常的便秘
三、临床表现有病人的排便次数＜3 次/周，严重者长达 2～4 周才排便一次
有的病人可表现为排便困难，排便时间可长达 30 分钟以上，而每日排便多次,但排出困难,粪便硬结如羊粪状，且数量很少
