儿科优质护理服务过程质量评价表日期: 姓名: 总分:优质护理服务过程质量评价标准(100 分)项 目基本要求细化内容及过程标准考核及扣分(或按护理质量标准其他相关条款扣分)一、护患沟通规范化25分1、主动介绍1
分管护士在病人入院 10 分钟内完成入院介绍和安全教育(病情特别例外),并介绍自我、主管医师、护士长、病友,向病人及家属详细介绍病房环境,包括护士站、医生办、洗漱间、厕所、开水房等具体位置
护士长在半小时内到病人床前自我介绍
住院须知、探视陪伴制度等医院有关规章制度
现场检查或询问病人,未落实扣 2 分,效果不佳扣 1-2分,介绍内容不全、不及时扣 1—2 分;护士长未进行床前自我介绍扣 1 分
2、主动进 行 健康教育按病程及时向病人介绍疾病及康复、饮食、活动等知识,特别治疗及检查、药物治疗及不良反应,注意事项等知识,并指导病人和家属掌握用药知识
查看相关记录,与病人交谈,未落实扣 1-2 分,效果不佳、内容不全各扣 1 分
3、主动解 答 疑问1
护理人员实行“首问责任制"
当病人来院就医,咨询,投诉时,首位接待人员为“首接负责人”,要仔细负责到底
属于本科室职责范围的事宜,能够马上解决的,要立即给予答复
不能立即解决的,要讲明原委,非本科室职责范围的事宜,要将病人引导至责任科室,并督促责任科室尽快解决
对病人提出的问题及时给予详细解答,如病人有不理解的地方,耐心解释至病人满意
未落实首问负责制扣 2 分;对病人提出的问题不能给予详细的解答扣 1—2 分(或根据护理服务(安全等)质量 评 价 标 准 相 关 条 目 扣分)
4、主动沟通1
主动加强与病人沟通,并尽量使用通俗语言进行,对部分理解能力差的病人,要耐心地反复进行
对所有病人施行全方位、多层次的全程沟通,了解病人的心理状态,及时给予解释和心理疏导
现场检查沟通记录,询问病人,没有与病人主