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儿童反复上呼吸道感染临床诊治管理专家共识

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儿童反复上呼吸道感染临床诊治管理专家共识中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会制定专家(排名不分先后):许政敏(复旦大学附属儿科医院耳鼻咽喉头颈外科 ),付 勇(浙江大学医学院附属儿童医院耳鼻咽喉科),沈 翎(福建省福州市儿童医院耳鼻咽喉科),沈 蓓(天津市儿童医院耳鼻咽喉科),李 琦(南京医科大学附属南京儿童医院耳鼻咽喉科),张建基(山东大学齐鲁儿童医院耳鼻咽喉科),刘大波(广州市妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉科),谷庆隆(首都儿科讨论所附属儿童医院耳鼻咽喉科),姚红兵(重庆医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉科),王智楠(华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院耳鼻咽喉科)秘书:陈 超(复旦大学附属儿科医院耳鼻咽喉头颈外科)中国有用儿科杂志 2025 Vol.32(10):721-725通讯作者:许政敏,电子信箱:13916320945@163.com1 前言儿童反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections,RRTIs)发病率高,是儿童常见的呼吸系统疾病。由于儿童免疫系统尚处于发育阶段,感染易反复发作。其反复发病多见于学龄前儿童,随着年龄的增长,发病率逐年降低。据统计资料显示,在发达国家,高达25%的 1 岁以下儿童及 18%的 1~4 岁儿童患 RRTIs,5 岁以下 RRTIs 儿童每年死亡 1000万例,其中进展中国家占 90%[1]。上呼吸道相较于下呼吸道更容易发生感染,调查显示,我国反复上呼吸道感染患儿日就诊量占呼吸系统疾病日门诊量的比例高达 10%~20%[2]。一项纳入 3754 例挪威学龄前儿童(平均年龄 4 岁)的横断面讨论显示, 过去12 个月内, 发生急性中耳炎>1 次的患儿占 9.5%,发生扁桃体炎或咽炎>1 次的患儿占6.9%,发生鼻炎的患儿占 3.2%,发生反复性中耳炎(在任意 12 个月内发作次数≥ 4 次)的患儿占 12。7%[3].反复上呼吸道感染的病因、发病机制以及治疗,国内外学者并未有一致的观点,临床上对反复上呼吸道感染的治疗存在一定困难。因此,本文结合国内外相关文献、共识和指南,以及专家的临床经验,提出了针对儿童反复上呼吸道感染的诊断、治疗以及预防的一系列可行性建议,并达成专家共识。希望本“专家共识”的发表对各级医院从事儿童耳鼻咽喉科和儿内科医师的临床实践有所帮助。2 定义儿童反复上呼吸道感染是指 1 年内发生次数频繁、超出正常次数范围的上呼吸道感染。其感染部位主要包括鼻-鼻窦、中耳以及扁桃体或咽喉。临床上对于发病次数尚未给出明确的定义,...

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