全身麻醉标准流程

＊全身麻醉标准流程（经口插管全身麻醉)目 的气管插管术是麻醉医生必备的救命术之一，维持呼吸道通畅，保护呼吸道免于塌陷和狭窄堵塞、提供清除气管和支气管內分泌物的途径或是呼吸机能不全情況下,用来连接呼吸机用。全身麻醉要素包括镇静、遗忘、镇痛、肌松，减轻应激反应.适应症1 需全身麻醉者禁 忌 症1、准备常规1、插管用物：①喉鏡并检查亮度②合适的气管导管并用利多卡因乳膏润滑(或者用无菌石蜡油润滑气管导管）③管芯插于导管内，注意尖端不能超过气管导管口，管芯尖端达套囊远端即可、注意亦不能超过侧孔,导管塑形与口咽弧形基本一致. ④听诊器、口咽通气道, 3M 胶布、空针。⑤有困难气道者准备喉罩。2、药物准备：(1）麻醉诱导药：①咪达唑仑 10mg/ml×5ml②依托咪酯 20mg/10ml 或异丙酚 200mg/20ml③芬太尼 0。2mg/4ml 或舒芬太尼 1μg/ml(50μg /50ml）④顺式阿曲库胺 1mg/ml×10ml⑤阿托品 0。1mg/ml×10ml.(2）急救药物: 麻黄素等。拿出麻黄素放于方便猎取处,砂轮备好。10ml 空针抽好 9mlNS 并标注.3、麻醉机准备:①接好气源电源（插电时注意麻醉机电源开关处于关闭状态)②打开电源开关, 转换开关至手动,开机完成自检③检查氧气流量计，检查钙石灰颜色和积水情况，变色积水必须更换④接好螺纹管，皮囊，Y 型头，人工鼻,CO2 传感器，快速充氧,检查漏气，呼吸活瓣,准备面罩。⑤吸引器。4.气管导管选择：年龄 AGE内径 ID(MM)OR 固定深度（cm)早产儿2。5-38-9新生儿3。59—101Year410-112Years4.5144Year5156Years5。5178Years61910Years6.520女性成人722男性成人7.0-7。523流 程1、建立非侵入性监测( EKG、SPO2、ET-CO2 ， NIBP）2、建立静脉通道3、测试麻醉机监护仪正常工作。选择通气模式,调整工作参数.VT，RF,I：E（成人 1：2，小儿 1:1.5)，压力限制:成人 40,小儿 20.3、检查麻醉急救药品物品齐全正确4、核对病人身份。双肺听诊。5、使用 100％氧气，面罩充分氧合 3-5 分钟。6、医嘱麻醉诱导,给药时注意病人生命体征,观察意识,呼吸，面罩辅助或和控制呼吸。7、麻醉诱导给药顺序：( 一般病人推注，老年危重病人输液器小壶滴注 ) 。 ①咪达唑仑 0.05mg/kg，老年、危重者 1—2mg 。②依托咪酯 0.3mg/kg 或 异丙酚 1。5-2。0mg/kg,病人入睡,观察通气情况③顺阿曲库铵 0 。 15mg/kg ④芬太尼 3-5μg/kg 或舒芬太尼 0。2-0。3μg/kg⑤阿托品 0。5mg。小儿：0。02mg/kg，最低剂...