凝血系统常规四项凝血系统常规四项 PTPT、、APTTAPTT、、TTTT、、FIBFIB 临床意义临床意义PTPT:凝血酶原时间:凝血酶原时间(单位:秒,参考值(单位:秒,参考值 9-159-15))INRINR:国际标准化值:国际标准化值 [[公式公式:INR=R:INR=RISIISI,(,(R=R=结果结果//正常均值),参考值正常均值),参考值 ]]延长:见于先天性凝血因子 II、VI、VII、X 缺乏症,低(无)纤维蛋白原血症,DIC、原发性纤溶症,堵塞性黄疸,先天性缺乏凝血酶原,严重肝病,维生素 K 缺乏
血循环中有抗凝物质,如肝素和 FDP 以及口服抗凝剂等,故可用于抗凝治疗的监控
缩短:见于先天性 V 因子增多症,口服避孕药,高凝状态和血栓性疾病等
APTTAPTT:活化部分凝血活酶时间:活化部分凝血活酶时间(单位:秒,参考值(单位:秒,参考值 2121——39)39)延长:见于 VIII、IX、XI 血浆水平减低
严重的血浆 II、V、X 因子和纤维蛋白原缺乏,如肝脏疾病、堵塞性黄疸、新生儿出血症、肠道灭菌综合征、吸收不良综合征、口服抗凝剂、应用肝素以及低(无)纤维蛋白原血症等
纤溶活力增加,如继发性、原发性纤溶以及血循环中有纤维蛋白(原)降解产特(FDP)
缩短:DIC 高凝期,血小板增多,静脉穿刺不顺利混入组织液
VIII、V 因子活性增高
血栓性疾病,如心肌梗塞、不稳定性心绞痛、脑血管病变、糖尿病伴血管病变、肺梗死、深静脉血栓形成、妊娠、高血压综合征和肾病综合征等
TTTT:凝血酶时间:凝血酶时间(单位:秒,参考值(单位:秒,参考值 66——2121))延长:血中肝素增多或存在类肝素抗凝物质,AT—III 显著升高时,FIB 减低,DIC 或原发性纤溶,有异常蛋白(如多发性骨髓瘤)时
FIBFIB:纤维蛋白原:纤维蛋白原(单位:(单位:g/Lg/L