分级护理质量检查持续改进表督查部门：护理部 时间: 2025 年 10 月存在问题: 1、共性问题:六洁四无落实不到位. 2、床单位不干净：儿科,心内科。 3、输液巡视单执行不到位： 外科 1655048 未悬挂输液执行单。外科1652978 签字不全； 4、胃管未标注日期：内二科 15623015； 5、健康教育单护士长未评价：妇产科 1895132、14564551。 6、神经内科：床尾护理工作记录框无《护理安全告知书》、《健康教育单》。 7、重症监护室 1560122 口角不洁,头发凌乱.分析评价： 1、本月抽查患者总数为 100 人，其中特级护理 2 人，一级护理 7 人，二级护理 91 人，根据基础护理等级：优秀≥33 分，合格≥31 分,不合格<31分的标准,本月不合格共 1 人，基础护理合格率为 98％。 2、基础护理落实不到位，有责任护士依靠家属卫生处置,为履行岗位职责，护士长对分级护理的质量监管、指导不到位; 3、个别护士长对健康教育工作的重视还不够，往往忙于日常行政事务. 4、输液巡视卡的执行不到位主要发生在个别护士漏签换液时间和当日新入院的患者漏悬挂。5、管路标示日期不牢固,脱落后未及时发现和更换.整改措施:1、严抓基础护理质量，要求护士长加强督导，落实六洁四无，责任护士根据住院患者基础护理服务项目的要求，做好卫生处置。 2、与护士长谈话，使其认识到宣教工作的重要性，及时督导并签名. 3、护理部和科室二级质控均加大对输液执行单的日常抽查，新入院患者主班护士执行医嘱后打印输液巡视卡，责任护士输液时核对并悬挂。 4、做好管路护理，严格交接，发现日期标示不粘立即更换,妥善固定.
