分级护理质量考核评分标准特级护理质量考核评分标准项目标准分值检查方法基本要求评分标准病情观察30分5现场查看1.一览表、床头牌标记齐全 、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符，24h 有专人护理一项不符扣 1 分，查排班无专人负责扣 5 分15抽查护士、患者各项1 人2.护士对危重患者八知道：①姓名②诊断③主要病情(症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）④心理状况⑤治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项)⑥ 饮食⑦护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）⑧潜在危险及预防措施一 项 不 知 道 各 扣 2分,一项不全扣 1 分5现场检查3.床头交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等一项不符各扣 1 分 5查护理记录4.护理记录客观、及时、准确、完整。体现出严密观察生命征及病情变化、发现问题及时处理一项不符各扣 1 分专科护理30分10查看患者1．输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符2．患者能按时服用药物3．各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）及护理准确及时4．各种治疗工作到位一项不符扣 2 分10现场检查并抽查护士1 人5．根据病情备齐急救药品、器材未 备 或 不 适 用 扣 5 分，不齐全扣 3 分6． 熟悉现用仪器（如心电监护仪等）的操作规程、识别故障并能及时处理不能识别故障或不掌 握 操 作 规 程 扣 5 分，出现警报回应不及时或处理不当各扣 3 分7查看患者7．特别导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间8. 管道护理做到：正确使用、妥善固定、管道通畅、清洁、按要求更换9. 护士知晓管道护理的相关知识导管脱落不得分,其他一项不符合要求扣 1 分3抽查护士10．掌握专科护理观察指标，如有异常时及时实行相应护理措施一项不符扣 2 分基础护理落实20查看患者1．床单位洁净、干燥2．衣裤洁净3．指（趾)甲短、清洁无污垢4．头发清洁、胡须短5．皮肤、口腔清洁无异味6．及时协助患者进食、服药一项不符合要求扣 2分40分10查看患者及记录7．患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理要求8．意识障碍的患者有安全护理措施,无护理并发症如烫伤、坠床、压疮(护理部备案者除外）一项不符扣 2 分,发生烫伤、压疮、坠床不得分10查看患者及记录9．做好压疮预防护理，护理措施妥当10．对不能自行翻身的患者定时翻身，有翻身记录一项不符扣 2 分一级护理质量考核评分标准项目标准分值检查方法基本要求评分标准病情观察30分5现场查看1．一览...
