第 3 节 人体的器官移植[课程目标]·导航1.概述器官移植的科学研究和临床实践的历史。2.评述器官移植在一些重大疾病救治中的突出贡献。3.关注供体器官短缺问题,认同解决这个问题的个人社会责任,以及制定相关法律规范的必要性。4.描述组织工程技术在解决供体器官短缺问题方面的前景。知识点 1 器官移植的历史档案[知识梳理]1.幻想阶段相传公元前 200 年左右,名医扁鹊曾给两个病人进行了心脏移植。2.实验研究阶段移植后的器官需要有血液供应才能成活,因此血管吻合技术是器官移植首先需要跨越的障碍;如何克服免疫排斥反应,是器官移植需要跨越的巨大障碍。3.进入临床阶段避免或减弱免疫排斥反应是移植成功的关键;进行器官移植后使用全身免疫抑制剂抑制排斥反应,可以延长移植器官的存活期。4.临床发展阶段1978 年新一代强有力的免疫抑制剂环孢素 A 问世,使器官移植成功率迅速提高。思考:器官移植的最大障碍是免疫排斥反应,为克服免疫排斥反应,最好的器官移植供体是什么?提示:同卵双胞胎。[活学活用]下列器官移植经历的阶段正确的是( )A.幻想阶段、动物实验阶段、进入临床阶段、分子研究阶段B.幻想阶段、实验研究阶段、进入临床阶段、临床发展阶段C.理论阶段、实验研究阶段、进入临床阶段、现代发展阶段D.理论阶段、动物实验阶段、进入临床阶段、临床发展阶段解析 器官移植共经历了四个阶段,即幻想阶段、实验研究阶段、进入临床阶段、临床发展阶段。答案 B[归纳总结]器官移植的三大障碍首先是可供移植的人类器官越来越不能满足人类自身的需要。其次是经费的短缺,严重妨碍着器官移植的发展。以我国的肝脏移植为例,移植第一年就需要医疗费用 30 万~40 万元,以后服用免疫抑制剂每年需要 10 万元左右的费用,这无疑会将经济不宽裕的患者拒之门外。再次,有很多患者因为排斥反应而存活时间不长。同时,接受移植的患者长期使用免疫抑制剂会导致患恶性肿瘤的几率增加,使生活质量下降。针对上述问题,现在主要的解决之道有两条:一是研发更加有效、经济的抗排斥反应药,目前已取得了一些进展。另一条就是人和动物之间的异种器官移植。如果它能大规模应用将彻底解决器官供体不足的现状,并且延长移植器官存活时间。知识点 2 器官移植的实例——肾移植[知识梳理]1.成功率在所有的器官移植中,肾移植是最成功、最稳定的。2.影响肾移植成功的因素主要有三个:手术技巧、供体器官的质量、供体与受体器官的组织相容性。其中供...