中医诊断学绪论一、中医诊断学的发展简史1、公元前五世纪扁鹊“切脉、望色、听声、写形”2、公元前三世纪《黄帝内经》从理论上奠定了中医诊断学的基础3、西汉 淳如意创“诊籍”4、东汉 张仲景《伤寒论》，创六经辨证，概念清楚，层次分明5、东汉 华佗《中藏经》论症、论脉、论脏腑寒热虚实，甚为精当6、西晋王叔和《脉经》为我国最早的脉学专著7、隋巢元方《诸病源候论》，是我国第一部病源诊断的专著8、元朝敖氏《点点金》《金镜录》为论舌的第一部专著9、明朝张景岳《景岳全书》10、明朝李时珍《濒湖脉学》11、清朝林之翰《四诊抉微》四诊并重，色脉并重二、中医诊断学的主要内容（一）诊法诊法：四诊（指望、闻、问、切）（二）辩证症：即症状，包括症状和体征。前者是病人自己感觉到的身体不适及异常变化，如头痛、咳嗽、胸闷等；后者是医生检查病人身体所发现的异常征象，如面色白、舌质红、脉弦滑等。症是通过四诊获得的最有价值的病情资料，是中医诊断病证的基本依据。证：即证候，是疾病发生和演变过程中某一阶段病理本质的反映，它以一组相关的症状和体征为依据，不同程度地揭示出患者当前的病机（由病因、病位、病性、病势力等综合而成）。如肝胆湿热证，临床表现为胁肋灼热胀痛、厌食腹胀、口苦尿赤或黄疸、舌红苔黄腻、脉弦数等，其病位在肝胆，病因在湿热，病机是肝胆湿热。病：即疾病，是在病因作用下，正邪斗争、阴阳失调所引起的具有该病特定发展规律的病变全过程， 具体表现为若干特定的症状和不同阶段前后衔接的证候。例如，温病是以急性发热。口渴尿黄等临床特征的外感性病，一般表现为由卫气证、气分证、营血证及血分证前后衔接组成的病变全过程。辩证：是在中医理论指导下，对四诊收集到的病情资料进行辨别、分析、综合，判断其证候类型的思维过程，即确定现阶段属于何证的思维加工过程。（三）辨病辨病，亦称识病，是对疾病的病种作出判断，即作出病名的诊断。（四)病历古称医案、诊籍，是关于病人诊疗情况的书面记录。三、中医诊察疾病的基本原理：（一）司外揣内（二）见微知著（三）以常达变四、中医诊断疾病的基本原则：（一）整体审察（二）四诊合参（三）病症结合异病同治：异病之所以同治是因为出现了相同的证同病异治：同病之所以异治是因为出现了不同的证（四）动静统一第一章 望诊第一节 全身望诊一、望神1.概念：广义的神：是指生命活动的一切外在的表现，是对生命现象的高度概括。狭义的神：是指人的意识...
