“CHA 患者安全目标(800 分)”考核评分标准项分内 容实 施 细 则考核方法及评分标准负①提高对患者识别的准确性严150分操作前识别(40分)各医院应建立健全患者识别制度、医嘱查对制度、输血查对制度、手术查对制度、操作查对制度、三查七对制度,并在实际工作中执行。准确识别患者。(20 分)1.检查患者识别制度及各项查对制度是否健全,缺一项扣 2 分;2.抽查医务人员是否在操作前按照规章制度进行查对和识别患者,一项不合格扣 5 分。护理部抽血、给药、输血等操作前使用床号和姓名进行患者识别。(20 分) 现场抽查医务人员是否在执行抽血,给药,输血等操作前使用床号和姓名查对和识别患者,缺一项扣 5 分。护理部介入等高危诊疗活动前识别(40分)各医院应建立健全手术(介人手术)术前医患沟通制度;手术(介人手术)术前患者确认制度。(20 分)缺一项制度扣 2 分。医务科手术责任者应按照上述制度的要求,与患者(家属)进行主动沟通,作为准确识别患者的最后一步。(20 分)检查手术责任者是否在手术(介入)手术前,按照制度要求,查对,作为识别患者的最后一步,一人不合格扣 5 分。医务科格执行三查七对制度 关键流程识别(30 分)各医院应建立健全急诊与病房;急诊与手术室;急诊与 ICU 之间的管理流程和交接规范,详细规定患者的识别和交接措施,并建立识别和交接记录。 (10 分)1.检查医院是否建立上述管理流程和交接规范,缺一项扣 1 分;2.检查医务人员执行上述管理流程和交接规范的情况,一项不合格扣 2 分;3.检查识别和交接记录内容,缺—项扣 2 分。护理部医务科各医院应建立健全手术(麻醉)与病房;手术(麻醉)与 ICU 之间的管理流程和交接规范,详细规定患者的识别和交接措施,并建立识别和交接记录。(10 分)1.检查医院是否建立上述管理流程和交接规范,缺一项扣 1 分;2.检查医务人员执行上述管理流程和交接规范的情况,一项不合格扣 2 分;3.检查识别和交接记录内容,缺—项扣 2 分。医务科 各医院应建立健全产房与病房之间的管理流程和交接规范,详细规定患者的识别和交接措施,并建立识别和交接记录。(10 分) 1.检查医院是否建立上述管理流程和交接规范,缺一项扣 1 分;2。检查医务人员执行上述管理流程和交接规范的情况,一项不合格扣 2 分;3.检查识别和交接记录内容,缺一项扣 2 分。医务科腕带标识管理(40 分)各医院应建立健全腕带标识制度与操作程序。(5 分)检...