恢刺治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察分析研究 临床医学专业VIP专享

恢刺治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察 伍博宇膝关节骨性关节炎（KOA ）是指由于膝关节软骨完整性破坏以及膝关节边缘软骨下骨病变，导致膝关节症状和体征的一组异质性疾病。骨性关节炎是膝关节炎中最常见的病因。膝关节骨性关节炎是中老年人的常见病、多发病。以关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限、蹲起困难等为主要临床表现 [1-2] 。由于人群预期寿命的延长，在 20 世纪内骨性关节炎发病率增高明显，尤其是在肥胖的老年人群。在 60 岁以上人群当中，50%的人群在 X 线片有膝关节骨性关节炎表现，其中 35%~50%的人群有临床表现；75%以上人群中，有骨性关节炎症状者占80%[3]。目前我国膝关节炎患者约有 1 亿以上，门诊中膝关节骨性关节炎患者占膝痛患者的大多数，严重影响老年人的健康和生活质量[4]。为此，寻求一种有效的治疗方法具有重要的临床意义。笔者自 2016 年 6 月~2016 年 12 月，采用“恢刺”法治疗膝关节骨性关节炎 30 例，并用采用常规针刺治疗膝关节骨性关节炎 30 例进行对照观察，现报道如下：1.临床资料1.1 一般资料60 例均为湖南省衡阳市中心医院康复科门诊或住院患者，其中女 42 例，男 18例：年龄 49~72 岁，平均 56.2 岁：病程 2 个月~5 年，平均 2.6 年。将 60 例患者按就诊顺序查随机数字表分为观察者和对照组，各 30 例。两组患者性别、年龄、病程经统计学处理, 差异无统计学意义(均 P >0.05),具有可比性 。1.2 诊断标准依据骨关节炎诊治指南(2007 版)[ 5] 制定 KOA 诊断标准:① 近 1 个月内反复膝关节疼痛 ;②X 线片(站立或负重位)示:关节间隙变窄 、软骨下骨硬化和(或)囊性变、关节缘骨赘形成 ;③ 关节液(至少 2 次)清亮、黏稠 ,白细胞(WBC)<2 000 个/m L ;④ 中老年患者(≥40 岁);⑤ 晨僵≤3 min ;⑥ 活动时有骨摩擦音(感)。经综合临床、实验室及 X 线检查, 符合①②条或①③⑤⑥条或 ①④⑤⑥条, 可诊断膝关节 OA 。 1.3 纳入标准① 符合原发性膝 关节炎的诊断标准; ② 年龄在 40-70 岁 ;③ 至少 3 个月内未曾用过非多体抗炎药、激素等西药者 , 并且近期未曾接受过与本病相关的治疗 ;④ 不合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重危及生命的原发性疾病以及精神病患者等 2.治疗方法治疗组：采用圆利针分别在以下部位以恢刺技术进行针刺。①股四头肌止点：髌骨上方中央第一针、左右旁开两横指各一针（平行肢体纵轴）。②...