在区 2026 年医疗保障工作暨医保系统党风廉政工作会议上的讲话同志们：今天，我们召开全区 2026 年医疗保障工作暨医保系统党风廉政工作会议，主要任务是深入学习贯彻全国、全省医疗保障工作会议精神，全面落实市政府对医保工作的批示要求，总结回顾 2025 年工作，安排部署 2026 年重点任务，纵深推进医保系统党风廉政建设，动员全区医保战线广大干部职工凝心聚力、担当作为，奋力开创医疗保障事业高质量发展新局面
一、肯定成绩、正视不足，切实增强做好医保工作的责任感和紧迫感2025 年，全区医保系统在区委、区政府的坚强领导下，攻坚克难、砥砺前行，各项工作取得显著成效
一是参保扩面扎实推进，兜底保障更加有力
全区城乡居民参保达 39
83 万人，资助困难群众 2
17 万人、604
32 万元，有效防止了因病致贫、因病返贫现象发生，筑牢了民生保障底线
二是基金监管持续强化，监管效能明显提升
累计查实违规使用医保基金343
36 万元，行政处罚及协议处理违约金 171
88 万元，有力震慑了欺诈骗保行为，维护了基金安全运行秩序
三是集采改革深化落实，群众负担显著减轻
药品耗材集采节约费用超 1500 万元，切实降低了群众就医购药成本，让改革红利更多更公平惠及人民群众
四是服务质效不断优化，便民利民成效明显
36 项高频事项实现“全市通办”，异地就医直接结算率稳步提升，群众办事更加便捷高效
五是支付方式改革稳步推进，医疗行为更加规范
党 IP 支付方式改革进入实际付费阶段，覆盖全区 91
1%的定点医疗机构，有效促进了医疗机构内涵式发展，住院药耗占比降低、平均住院床日减少，医保基金使用效率全面提高
六是智慧医保建设取得突破，信息化水平明显提升
全省统一医保信息平台上线运行，覆盖全区 45 万参保人、727 家定点医药机构，医保电子凭证、移动支付、“刷脸”结算等技术广泛应用，医保服务迈入数
