更多资料请访问.(.....)第九章心血管系统疾病的常用药物主要内容一、心脑血管疾病概述二、高血压的常用药物三、高血脂的常用药物四、其他疾病一、心脑血管疾病概述高血压病高血脂症冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭心律不齐病毒性心肌炎缺缺血性脑血性脑血血管病管病、、出出血性脑血性脑血血管管病病帕帕金森金森病病老老年年痴呆痴呆症症常见心脑血管疾病诱因心脑血管疾病的流行，与社会的发展和人们生活水平的提高是分不开的。现代人劳累过度心理压力过大不注意合理安排饮食没有养成好的生活习惯较少参加必需的运动抽烟、过量饮酒、肥胖等这些也都是心脑血管疾病发病的诱因。二、高血压的常用药物高血压病国JNC-Ⅵ(1997):1、2、3期WHO/ISH(1999)：1、2、3级人140/90mmHg第西医临床:缓进型高血压病和急进型恶性高血压病一中医临床:肝阳上亢型、痰湿内阻型阴虚阳亢型、阴阳两虚型病高血压病易患人群•中、老年人•情绪激动、精神紧张的人•饮食过咸的人•嗜好吸烟的人•长期过量饮酒的人•生活懒散，缺少运动的人。•血糖、血脂升高的人高血压的并发症•高血压病患者由于动脉压持续性升高，引发全身小动脉硬化，从而影响组织器官的血液供应，造成各种严重的后果，成为高血压病的并发症。在高血压的各种并发症中，以心、脑、肾的损害最为显著。•脑血管意外•肾动脉硬化和尿毒症高血压合并肾功能衰竭约占10%。•高血压性心脏病最终导致心力衰竭。•冠心病出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。据世界卫生组织MONICA方案的调查材料，欧美国家成人（35～64岁）患病率在20%以上，同一国家不同种族间患病率也有相差，如美国黑人的高血压患病率约为白人的两倍。•我国高血压病的发病率不如西方国家高，但呈升高趋势。1991年全国的平均患病率为11.88%。2004年北京市20%高血压的预防•养成健康的生活习惯：劳逸结合，避免过度劳累紧张；要戒烟、少喝酒，因尼古丁和酒精都会令血压升高。控制体重在正常范围。避免进食高糖分﹑高脂肪和高胆固醇食品。•适当运动•药物疗法：选用适当的降压药物；服药要规律，不要随便停药，否则易引起血压波动，加重血管损害；降血压不宜过低，以免造成脑缺血甚至脑梗死。•定期测量血压：随时观察血压高低，并酌情加减降压药物。•低盐饮食：世界卫生组织建议人们每日摄入食盐3-5克。血压的影响因素及抗高血压药物的作用部位紧张脑神经节心输出量增加肾脏血管收缩肾素血管紧张素I血管紧张素II醛固酮血流量增加增大血容积外周阻力增加高血压抗高血压药物按其作用机理分类作用于RAS系统的药物1.血管紧张素转化酶抑制剂2.血管紧张素II受体拮抗剂作用于离子通道的药物1.钙拮抗剂2.钾通道开放剂外周肾上腺素能受体拮抗剂1.受体拮抗剂2.受体拮抗剂抗交感神经药物、血管扩张药物1.利尿药2.影响肾上腺素能神经递质的药物其他药物3.中枢2受体激动剂4.作用于毛细小动脉的药物主要内容•抗高血压药物一、影响RARS系统药物二、交感神经药物三、血管扩张药物四、钙离子拮抗剂五、其他药物代代代代表表药药药药物物物物作作作作用用用用影响RAS系统的抗高血压药•血管紧张素转化酶抑制剂ACEI•血管紧张素II受体拮抗剂：氯沙坦•肾素抑制剂药物作用类型代表药物含巯基的ACE抑制剂卡托普利Captopril含二羧基的ACE抑制剂依那普利Enalapril含磷酰基的ACE抑制剂福辛普利Fosinpril药药药药物物物物结结结结药药药药物物物物代代代代表表表表作作作作用用用用机机机机钙通道阻滞剂药物类型药物结构类型作用机制代表药物选择性钙通道阻滞剂1，4-二氢吡啶类阻塞钙通道的入口硝苯地平芳烷基胺类作用于慢通道内侧,降低慢通道的激活速度维拉帕米苯硫氮卓类作用于钙通道的变构部位,改变钙通道的构型地尔硫卓非选择性钙通道阻滞剂二苯基哌嗪类氟桂利嗪二氨基丙醇醚类苄普地尔，普尼拉明代代代代表表表表药药药药物物物物作作作作用用用用交感神经药物主要包括：中枢作用的降压药物、神经节的阻断药物、β-肾上腺素受体拮抗剂、α-肾上腺素受体拮抗剂、混合α/β-肾上腺素受体拮抗剂及肾上腺素能神经元阻滞剂。药物作用类型代表药物作用于中枢神经系统的药物盐酸可乐定胍那苄胍法辛莫索...
