第1页共7页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第1页共7页出口产品责任险投保书EXPORTPRODUCTSLIABILITYINSURANCEAPPLICATION本公司对问卷各项填写内容,除作为核保及其它保险程序上的参考外,不另为其它用途,并予以保密
Theinformationprovidedherewillbeusedforinsuranceunderwritingandrelatedprocessingonly,andwillbekeptconfidential
PartI–基本信息BasicInformation1
投保人/被保险人名称及注册地址Name&addressofapplicant/insured(includingallsubsidiaries):2
被保险人成立形式TheLegalFormoftheInsured□独资Individual_________□合伙Partnership_________□公司Corporation__________□合资Jointventure______3
请选出被保险人的经营性质PleasetickthebusinessnatureoftheInsured:□制造商Manufacturer__________□经销商Distributor_________□贸易公司TradingCompany_________□其它(请说明)other(pleasestate)_________________4
投保公司从事该行业几年
如果有的话,请提供公司网址HowlonghastheInsuredbeeninthisbusiness
Pleaseprovidecompanywebaddress,ifthereisone
被保险人在美国或加拿大有分支机构或代表处
如有,请提供以下资料Doe