建设工程安全监督备案登记表建设单位(公章):填报日期:编号:建设单位填写工程项目主要情况工程名称建筑面积结构、层数工程总造价施工单位资质等级监理单位资质等级开工时间计划竣工时间项目负责人安全考核合格证书编号专职安全员监理工程师市(县)建设行政主管部门填写审查内容审查情况企业安全生产许可证(出示原件,存复印件)安全防护、文明施工措施费用存款凭证(出示投标书、中标通知书核算)意外伤害保险(出示原件保险合同,存复印件)专项安全施工组织设计(方案)工程项目安全管理人员及特种作业人员持证上岗情况(出示投标书和上岗证原件进行核实,原件封存,现场留封存证明和复印件待查)起重设备登记、安拆备案和检测情况(出示登记备案证、检测报告)工人入场前三级安全教育情况(出示工人三级安全教育汇总表)现场安全生产责任制和安全操作规程安全防护、临时设施、围挡、施工用电、消防等设施现场平面布置、“三通一平”情况其它需要备案材料审查结论:市(县)建设行政主管部门(公章)年月日注:本表由建设单位填写,建设单位、施工单位、建设行政主管部门各存一份
地上、地下管线及建(构)筑物资料移交单编号:工程名称建设单位施工单位移交日期移交内容:移交人:建设单位(章)接受人:施工单位(章)监理单位(章):总监理工程师(签字):年月日注:由建设单位填写,建设单位、监理单位、施工单位各存一份
工程概况编号:工程名称工程地址建设单位项目负责人姓名电话施工单位项目负责人姓名证书编号项目负责人姓名证书编号监理单位总监理工程师姓名证书编号监理工程师姓名证书编号勘查单位项目负责人姓名证书编号设计单位项目负责人姓名证书编号建设安全监管部门建筑面积(m2)结构层数地上地下计划开工日期计划竣工日期施工许可证编号安全生产许可证号现场管理人员技术负责人姓名施工员姓名证书编号证书编号安全员姓名技术员姓名证书编号证书编号姓名质检员姓名证书编号证书编号姓名设