第1页共35页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共35页一、首诊负责制度..........................................2二、三级医师查房制度......................................4三、会诊制度..............................................6四、分级护理制度..........................................8五、值班和交接班制度.....................................10六、疑难病例讨论制度.....................................12七、急危重患者抢救工作制度..............................14八、术前讨论制度.........................................16九、死亡病例讨论制度.....................................17十、查对制度.............................................18十一、手术安全核查制度...................................21十二、手术分级管理制度...................................22十三、新技术和新项目准入制度.............................24十四、危急值报告制度.....................................25十五、病历书写与管理制度.................................27十六、抗菌药物分级管理制度...............................32十七、临床用血审核制度...................................34第2页共35页第1页共35页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共35页十八、信息安全管理制度...................................35一、首诊负责制度一、基本规范1、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。2、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真书写病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，及时请上级医师或有关科室医师会诊。3、对急、危、重症患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应由首诊医师及时联系相关专业科室医师会诊，必要时报告医务部组织科间或全院会诊。急、危、重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应积极参与到相关医疗活动中，不得无故缺席。4、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重症患者时，有决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。二、门诊医师首诊负责制度1、门诊医师首诊负责制度⑴首诊医师对常规门诊患者的全部诊疗活动应全程负责，不得无故长时间离开诊室，不得在患者诊治尚未完成时离开门诊诊区。⑵对非本科室范畴疾病患者和边缘性疾病患者，首诊医师均不得拒诊。接诊医师应详细询问病史，进行必要的检查，认真书写门诊病历，并耐心向患者介绍其病种及应就诊科室。对边缘性疾病患者，首诊医师应负责该患者的诊疗工作，必要时请有关科室会诊。严禁互相推诿患者。2、急诊医师首诊负责制度⑴一般急诊患者，参照门诊首诊负责制度执行。⑵危重患者如非本科室专业范畴，首诊医师应首先对患者进行一般抢救，并马上通知相关科室值班医师，共同参与救治。在接诊医师到来后，详细向其介绍病情及抢救措施后方可离开。如提前离开，在此期间发生问题，由首诊医师负责。⑶如遇到复杂病例，需两科或更多科室协同抢救时，首诊医师应首先实行必要的抢救，并通知医务部或总值班人员，以便立即调集各相关科室值班医师、护士等有关人员。当调集人员到达后，以其中职称最高者负责组织抢救。三、住院医师首诊负责制度1、病区主管医师下班前，应将住院患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，尤其对于急、危、重症患者应认真做好交接班记录。主管医师因故需要离开医院前，应将住院患者相关事宜移交给本科室其他医师，并随时保持联系以确保对突发事件应对得当。第3页共35页第2页共35页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共35页2、主管医师全面负责住院患者的全部诊疗活动，患者住院期间病情突然发生变化，如涉及其他专业科室的，主管医师应及时上报医务部联系相关科室医师会...
