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一.抗心力衰竭药地高辛Digoxin【作用用途】中速强心甙类。作用于心肌细胞,加强心肌收缩力,增加心输出量,改善肺循环和体循环。也兴奋迷走神经,抑制心脏传导,减慢心率。用于各种急、慢性心功能不全和阵发性室上性心动过速,房颤或房扑等。【用法用量】全效量1~1.5mg,于24小时内分服,6~8小时一次。维持量每日0.125~0.5mg,分1~2次服;小儿全效量,2岁以下0.06~0.08mg/kg,2岁以上0.04~0.06mg/kg,新生儿0.03~0.05mg/kg,维持量为全效量的1/4。【制剂规格】片剂:0.25mg。【注】本品有效治疗血浓0.5~2.0ug/L,患者耐受性个体差异大,过量易引起中毒反应,早期症状恶心、呕吐及视觉障碍,严重可致心率失常甚至室颤。用药期间最好监测血药浓度。显著心动过缓、完全性房室传导阻滞、室性心动过速、心绞痛发作频繁、急性心梗患者慎用或禁用。毛花甙丙Lanatosid(西地兰)【作用用途】速效强心甙。起效较地高辛快,蓄积性小,治疗指数较地高辛大。用于慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。【用法用量】全效量1~1.6mg,分次服,维持量每日0.25~0.5mg;小儿全效量2岁以下为0.04~0.06mg/kg,2岁以上为0.02~0.04mg/kg。【制剂规格】片剂:0.25mg。【注】急性心肌炎患者慎用,其它参见地高辛。去乙酰毛花甙Deslanosid(西地兰D)【作用用途】速效强心甙类。作用同西地兰,起效快,蓄积性小,常用于快速饱合治疗,然后改用其它慢速强心甙作维持治疗。临床用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者,在室上性心动过速及室颤时作用较明显。【用法用量】静注:全效量1~1.6mg,首剂0.4mg,然后每4~6小时给0.2~0.4mg,于24小时达全效量;小儿全效量2岁以下30~40ug/kg,2岁以上20~30ug/kg,均分次用。新生儿、肾功能减退患儿应适当减量。【制剂规格】注射剂:0.4mg。【注】心肌梗塞、急性心肌炎、严重心肌损害及肾功能损害患者慎用或禁用。毒毛花甙KStrophanthin(毒毛K)【作用用途】速效强心甙。作用比西地兰D更为迅速,排泄快而蓄积性小,对心肌收缩作用明显,而对心脏传导系统的抑制较弱。适用于急性心衰和慢性严重心衰患者,特别适用于洋地黄治疗无效或心率过慢的心功能代偿失调患者。【用法用量】静注:首剂0.125~0.25mg,必要时2~4小时重复给药一次。极量一次0.5mg,一日1mg;小儿一次0.007~0.01mg/kg,可开始给予一半量,余量于24小时内分次用,间隔0.5~2小时一次。【制剂规格】注射剂:0.25mg。【注】本品毒性剧烈,应用时应注意。严重心血管病变、急性心肌炎、细菌性心内膜炎、晚期心肌硬化者慎用或禁用。环磷酸腺苷葡甲胺MeglumineCycleAdenylatephosphate(心先胺)【作用用途】为环磷腺苷与葡甲胺的复合物。作用同环磷腺苷,但比单纯的环磷腺苷脂溶性强,易于进入细胞膜内,还能抑制磷酸二酯酶活性,故能更好发挥环磷腺苷的生理及药理作用。本品具有正性肌力、扩血管、抑制血小板活化和抗心律失常作用。临床用于心力衰竭、冠心病、心肌炎、扩张型心肌病、病窦综合征及心律失常的辅助治疗。【用法用量】静滴:首次可用小剂量,每日60mg,加入5%葡萄糖注射液250~500ml中静滴。视病情和治疗反应可增加至每日90~120mg,分1~2次静滴。个别可用至每日150~180mg,分2次静滴。7~14天为一疗程。【制剂规格】注射剂:30mg。【注】本品静滴过快时,可见头晕及心悸。静滴时如加用ATP20mg、CoA50u及胰岛素,可获更佳疗效。本品忌与氨茶碱同时静注,但在用药前口服氨茶碱可提高本品疗效,一般用量为每次0.1mg,每日3次饭后口服。氨吡酮Amrinone(氨力农)【作用用途】双吡啶类化合物,磷酸二酯酶抑制剂。可抑制细胞内磷酸二酯酶活性,增加细胞内cAMP浓度,促进钙离子内流,增强心肌收缩力,具有正性肌力作用。此外还有扩血管作用,可降低外周血管阻力,减轻心脏前后负荷,减少心肌耗氧,最终提高患者心功能。与洋地黄类有加合作用,可用于常规治疗无效的严重心衰患者的短期治疗,尤适用于肺心病的治疗。【用法用量】口服:每次0.1~0.2g,每日3次。每日最大量可用至0.6g。静滴:每次0.5~3mg/kg,滴速为每分钟6~10ug/kg,每日最大量10mg/kg。【制...

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