天津开发区节能（水）扶持项目资格认定申请表编号□□□□□□□□□项目名称：申报单位：（盖章）申报日期：联系人：电话：电子信箱：天津开发区节能办公室制申报单位基本情况单位名称单位地址法定代表人邮政编码联系电话单位网址组织机构代码注册资本经营（业务）范围项目基本情况项目名称项目地址项目类别□“十一五”十佳项目□能源审计□变压器改造□通用设备改造□工业和公建采暖热计量改造□热泵□非电空调□离网型太阳能发电□太阳能照明□污水原位再生□区域蒸汽凝结水回收拟申请资金额度已享受国家和天津市优惠政策情况投资总额建设规模开工时间竣工时间投资构成建筑工程安装工程设备购置其他资金来源政府投资企业自筹其他项目必要性及依据项目主要建设内容及进度计划项目工艺技术先进性项目经济和节能效益分析申请单位签章申请单位负责人：（签字）（公章）年月日节能办公室初审意见签字：年月日专家评审专家组成员姓名工作单位职称专业背景专家组评审时间年月日专家组评审地点评审意见：评审建议□通过□未通过专家组组长签字节能办公室意见签字：年月日分管节能工作领导意见签字：年月日主管领导意见签字：年月日申报材料清单□1、企业营业执照副本复印件□2、企业组织机构代码证副本复印件□3、企业税务登记证副本复印件□4、项目可行性研究报告（或建议书）□5、项目相关土建施工、设备采购和安装及其他服务合同复印件□6、项目竣工验收报告□7、相关国家行业设计标准及规范□8、其他相关材料。注：第1、2、3项为申报必备材料；第4项适用于所有计划开工项目；第5、6项适用于已开（竣）工项目；第7、8项为补充申报材料。第10页共10页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第10页共10页专家组成员名单项目名称：专家姓名工作单位职称职务专业背景签名
