常见抢救药物一、中枢兴奋药:尼可刹米0.375/2ml,洛贝林3mg/ml,美解眠50mg/10ml。作用:直接兴奋延髓呼吸中枢。副作用:反复应用或过量可引起血压升高,心动过速、肌肉震颤常用剂量:尼可刹米0.375iv、洛贝林3mgiv、美解眠50mg+50%GS20mliv(用于巴比妥类中毒的解救)临床应用:中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。二、升压药:肾上腺素1mg/ml、异丙肾上腺素1mg/ml、阿拉明(间羟胺)19mg/ml、多巴胺20mg/2mla)肾上腺素:作用:增加心输量,加快心率,扩张冠状血管,减少肾血流量,小剂量周围血管扩张,大剂量收缩周围血管。副作用:1.头胀、头痛,血压升高2.有时可引起心动过速,心肌和全身耗氧量升高,应充分供氧。3.高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲亢禁用。常用剂量:0.5-1mgH临床应用:1.心博骤停;2.过敏性休克;3.支气管哮喘.b)异丙肾上腺素:作用:增加心输出量,加强心率,扩张冠状血管,周围血管。副作用:不宜长时间大剂量使用可致急性肾衰,心衰,脑血管意外。常用剂量:1-2mg+5%GS500mlivgtt严密监测血压。c)阿拉明(间羟胺)作用:收缩血管,持续地升高收缩压和舒张压,增强心肌收缩力。副作用:心律失常;不宜大剂量长时间使用,易产生耐药性。常用剂量:19-100mg+10%GS250-500mlivgttd)多巴胺:作用:增加心输出量,加快心率,扩张冠状血管,小剂量(每分钟按体重2-5ug/kg)扩张周围血管,肾血流量升高;大剂量(每分钟按体重大于10ug/kg)收缩周围血管,肾血流量降低。副作用:1.可引起心悸、心律失常、乏力、头痛;2.大、小剂量使用时,血压易变常用剂量:20-80mg+10%GS250-500mlivgtte)多巴酚丁胺作用:增加心输出量,加快心率,增加心肌灌注量,扩张周围血管。副作用:引起心动过速,室早等心律失常。常用剂量:60mg+10%GS30mlivgtt临床应用:1.心衰;2.心梗致低心排者。以上药物均不能与碱性药物合用。三、抗心律失常药:利多卡因100mg/5ml胺碘酮150mg/3ml心律平35mg/10ml异博定5mg/2mla)利多卡因:(促进K+外流)作用:降低自律性和有效不应期,心肌受损是增快传导速度;缺血是减慢传导速度。副作用:1.嗜睡、肌震颤等;2.心动过缓和停博常用剂量:10%GS40ml+利多卡因0.1iv临床应用:各种严重室性心律失常。b)心律平:(抑制Na+通道)作用:延长有效不应期,减慢传导速度。副作用:1.偶可诱发房室传导阻滞;2.定向障碍,心律失常.c)异博定:(Ca2+阻滞剂)作用:降低自律性,抑制Ca2+向细胞内流。副作用:静注过快致心动过缓。常用剂量:10mg+10%GS10mliv慢临床应用:窦性心动过速,室上性心律失常。d)胺碘酮(可达龙):作用:延长心肌细胞3相动作电位;降低窦房结自律性;延长不应期,降低心房、结区和心室的心肌兴奋性。副作用:心动过缓;潮红、多汗、恶心。常用剂量:负荷剂量:通常剂量为5mg/公斤体重于葡萄糖溶液中,最好用电子泵,在20分钟至2小时内滴注,24小时内可重复2-3次。(本品的作用时间短,要求持续滴注)维持剂量:10-20mg/kg/天(通常600-800mg/24小时,可增至1.2g/24小时),加入250葡萄糖溶液维持数日。临床应用:房性、结性、室性心律失常。注:本品仅使用等渗葡萄糖溶液配制。四、血管扩张药:硝普钠50mg/支硝酸甘油5mg/ml、0.5mg/片酚妥拉明(立其丁)10mg/mla)硝普钠:作用:扩张A、V,增加心肌血流灌注量。副作用:1.急剧的降低血压,严密监测血压、心率;2.精神表现,头痛、潮红,突然停药,引起反跳。常用剂量:50mg+10%GS300mlivgtt临床应用:心梗伴心衰、心源性休克、高血压危象、手术中控制性降低。b)硝酸甘油:作用:小剂量扩张小V,心肌耗氧量下降、心肌血流量重新分布,改善缺血区供血;大剂量扩张小A,血压下降。副作用:头痛、潮红、血压下降。常用剂量:10mg+10%GS200mlivgtt临床应用:心绞痛、高血压、心衰。c)酚妥拉明(立其丁):(a受体阻滞剂)作用:扩张小A,轻度扩张小V,抑制平滑肌抗组胺作用。副作用:胃肠道反应,心动过速,体位性低血压。常用剂量:10mg+10%GS200mlivgtt临床应用:急性左心衰弱、肺心肿、感染性、心源性、神经休克,心脏术后低心排综合症,周围血管疾病。五、强心药...