第1页共11页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第1页共11页妇产科常见疾病诊断项目(一)产前血型血清学检查预测母婴血型不合所致新生儿溶血病母婴血型不合所致新生儿溶血病(简称HDN)是由于母婴血型不合,母体存在与胎儿红细胞血型抗原相应的免疫性抗体(IgG型),通过胎盘进入胎儿血液循环,引起胎儿红细胞破坏而发生HDN,并伴随一系列病理性损害,症状轻微者,胎儿出生后仅发生轻微黄疸,很快治愈;严重者可发生流产、死胎或出生后即有水肿、逐渐加深的黄疸、严重贫血、肝脾肿大,并可能发展成核黄疸或死亡,幸存婴儿亦可发生运动功能障碍和智力不全等后遗症
症状的轻重与母亲抗体量,抗体与胎儿红细胞结合程度和胎儿造血的代偿能力有关
引起HDN的血型抗体有很多,我国主要以ABO及Rh血型不合所致HDN为主,其中又以ABO不合者为多,且多集中于O型母亲所生A或B型新生儿,其它型较少见
ABOHDN将近一半发生于第一胎,这是因为O型母亲中的抗A(B)IgG可因自然界广泛存在类似A或B血型物质刺激而产生,胎儿在成熟前已存在这种免疫性抗体
RhHDN则第一胎往往是不患本病的,除非Rh阴性母亲曾接受过Rh阳性血或第一胎是Rh阳性而且母亲已产生了对抗以后胎次婴儿红细胞的抗体
HDN对胎儿或新生儿的危害性已得到认识和重视,目前已有能力在产前对这一疾病作出预测,对减少胎儿或新生儿期免疫性疾病的发生,做好优生优育工作,提高人口素质将有重要意义
一、检测对象:血型不配合的夫妇,或ABO血型虽然配合但有流产史、死胎史或输血史,特别是有新生儿黄疸史的夫妇更为合适
二、检测时间的选择:孕前或孕中均可
三、标本留取方法:抽取孕妇静脉血约3~4ml,置于干燥试管,不要抗凝,丈夫血1~2ml,不抗凝
如已知夫妇ABO血型不配合,可不需抽取丈夫血样,但需在验单注明丈夫血型
如夫妇ABO血型配合,则需按上