XX市中心医院行政查房方案一、目的加强科室管理,加快学科发展,提高科室医疗质量,消除医疗安全隐患,实现医疗质量的持续改进
二、组织机构1、外科片区划组长:胡炜成员:秦青通毛卫华张琳王妍于进陈赛贞2、内科片区组长:徐云峰成员:林顺康应莉王妍于进缪春勤姚亚萍3、医技、门急诊片区组长:金文扬成员:杨灵唐富琴王晋宏陈信燕徐彬谢英姿钱力三、检查内容1
了解学科发展状况,解决科室运行存在的问题2
检查医疗核心制度落实情况,重点是交接班制度、三级查房制度、疑难危重病人讨论制度
检查医疗重点工作落实情况(1)病历质量(2)不良事件报告及整改落实情况(3)抗菌药物合理应用情况(4)输液合理性4
三甲要求内容,重点是科室质量持续改进、手术人员资质、手术部位标识、术前风险评估
护理系统(1)护理核心制度落实情况(2)重病人护理6
行政后勤(1)爱国卫生(2)科室设备设施完整性(3)消防安全四、检查方法定于每周三外科片区、周四内科片区、周五医技急诊片区,查房科室和人员由院办通知
现场评估表单:一份发给科室做整改,一份发给委员会
五、查房人员职责1
胡炜、徐云峰、金文扬了解学科发展状况,解决科室运行存在的问题,检查交接班落实情况
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陈赛贞、缪春勤检查抗菌药物合理应用及清洁切口抗菌药物使用情况
秦青通、林顺康、王晋宏爱国卫生、科室设备设施完整性、消防安全情况
姚亚萍、陈信燕检查不良事件报告和整改落实情况及输液合理性
毛卫华、于进、谢英姿科室质量持续改进、三级查房落实情况、检查病历质量及疑难危重病人讨论制度
张琳、应莉、唐富琴检查护理核心制度落实及重病人护理情况
杨灵、徐彬窗口排队,服务流程合理性8
王妍、钱力负责检查情况记录汇总、反馈督办
2011年5月20日第二篇:XX市中心医院教学查房规范XX市中心医院教学查房规范讨论稿临床教学查房是实践教学的重要环节