医院突发事件处理预案医院感染突发事件处理预案根据卫生部《医院感染管理办法》，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染突发事件的发生，保障医疗安全，提高医疗质量，特制订本预案。1.目的。指导全院的医院感染预防控制工作，确保一旦发生医院感染突发事件能及时采取有效的消毒、隔离措施，预防和控制医院感染的暴发流行。2.处置原则。基本原则是重点突出，分类指导；统一领导，分级负责；各司其职、密切协作；快速反应，高效处置。3.报告与响应：报告人：各科室的医院感染监控小组成员为责任报告人，每一位医务人员为义务报告人。报告程序：上班时间立即电话或直接报告医院感染管理科，休息时间立即电话或直接报告医院总值班。4.处理。医院感染管理科接到报告后，应立即赶赴现场进行调查，当证实为医院感染突发事件时，医院感染管理科应按《医院感染突发事件控制制度》进行相应处理。医院感染突发事件控制制度根据国务院《医疗废物管理条例》及卫生部《医院感染管理办法》，为加强医院感染管理，有效控制医院感染突发事件，保障医疗安全，提高医疗质量，特制订本制度。1.医院感染暴发事件1.1出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应于24小时内报告主管院长和医务科，并通报相关部门。1.2经调查证实出现医院感染流行时，医院应于24小时内报告市卫生局；全国医院感染监控网单位应同时报告全国医院感染监控管理培训基地。1.3出现医院感染流行或暴发趋势时，应采取下列控制措施：1.4临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。1.5医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理。基第1页共3页本步骤为：1.6证实流行或暴发。对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则证实有流行或暴发。1.7查找感染源。对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。1.8查找引起感染的因素。对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。1.9制定和组织落实有效的控制措施。包括对病人作适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停接受新病人。1.10分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述；分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。1.11写出调查报告，总结经验，制定防范措施。2.医疗废物伤害、流失、泄露、扩散和意外事故2.1出现医疗废物伤害、流失、泄露、扩散和意外事故时，医院感染管理科应立即报告主管院长，并通报相关部门。2.2经调查证实出现医疗废物伤害、流失、泄露、扩散和意外事故时，医院应于48小时内报告市卫生局和市环保局，调查处理工作结束后，医院应当将调查处理结果向市卫生局和环保局报告。导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在24小时内向市卫生局、市环保局报告。2.3及时采取紧急处理措施：2.4确定流失、泄露、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度；2.5组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理；2.6对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其他现场人员及环境的影响；2.7采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、第2页共3页物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染；2.8对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒；2.9工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。2.10处理工作结束后，医院感染管理科对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。第3页共3页
