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第1页共8页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共8页MRI/CT影像融合对鼻咽癌靶区勾画的影响陈建武1，潘建基2，柏鹏刚2，郑威2，张春2，陈韵彬2，蔡述华2，林少俊2,吴君心2[摘要]研究背景与目的：调强三维适形放疗(IMRT)已越来越广泛地被应用于治疗鼻咽癌，精确勾画靶区至关重要，而MRI与CT对靶区的显示各有优势，本文旨在探讨MRI/CT影像融合对鼻咽癌靶区勾画的价值。方法：我院2006年2~5月接受IMRT治疗的首诊鼻咽癌患者6例，CT及MRI扫描后行MRI/CT影像融合，由3位经验丰富的高年资放疗科医师(命名为医师1，2，3)勾画鼻咽部GTV，每位医生针对CT图像(参照MRI片)及MRI/CT融合图像先后各勾画一个GTV，共生成18个CT图像的GTV(CT靶区)及18个MRI/CT融合图像的GTV(MRI靶区)，研究影像融合对靶区勾画的影响。结果：1）CT靶区的平均体积为51.4cm3，大于MRI靶区的43.4cm3，大多数（66.7%）MRI靶区比CT靶区小，两种靶区在三维空间各个方向上都有差别。2）不同观察者之间所勾画的靶区有一定的差异，他们之间所勾画的CT靶区最大与最小的差别为12cm3，而MR靶区7cm3，而且医师1与3之间以及2与3之间在靶区勾画上的差别有显著性差异（配对t检验P分别为0.002及0.006）。3)不同医师根据MRI/CT融合图像勾画的靶区（MRI靶区），由于主观认识上的差异引起的差别小于根据CT图像勾画的靶区（CT靶区）之间的差别（t检验P=0.000）。结论：1）MRI/CT影像融合影响鼻咽癌靶区的勾画；2）不同医师勾画的靶区常因主观认识上的差异而存在一定的差别；3)MRI/CT影像融合可以缩小医师之间靶区勾画的差别。[关键词]MR/CT影像融合；鼻咽癌；IMRTInfluenceofCT-MRImachingontumorvolumedelineationinnasopharyngealcarcinomaCHENJian-wu1,PANJian-ji2,BOPeng-gang2,ZHENGWei2，ZHANGChun2,CHENYun-bing2,CAIShu-hua2,LINShao-jun2,WUJun-xin2.(1)DepartmentofRadiationOncology,TheSecondAffiliatedHospitalofFujianMedicalUniversity,Quanzhou362000,P.R.China(2)DepartmentofRadiationOncology,FujianTumorHospital,TeachinghospitalofFujianMedicalUniversity,Fuzhou350014Correspondingauthor:PANJian-ji,E-mail:panjianji@126.com[Abstract]BackgroundandObjective:IMRThasbeenwidelyusedintreatingnasopharyngealcarcinoma.Itisveryimportanttohaveanaccuratevolumedelineation.ThispaperwilldiscussthevaluesofCT-MRImachingfortumorvolumedelineationinnasopharyngealcarcinoma.Methods:6caseswithnasopharyngealcarcinomatreatedinourhospitalbetweenFebruaryandMay2006wereobserved.CT-MRIfusionwasdoneafterfinishingthescansofCTandMRI.TheGTV(grosstumorvolume)ofnasopharynxforeachpatientwascontouredindependentlyby3experiencedradiotherapists(calldoctor1,2,3)onaxialCTslices,makingreferencestoMRI,andonaxialMRIslicesfusedtotheCTslices.18volumesaccordingtotheCTslices(CT-volume)and18accordingtotheMRIfusedtotheCTslices通讯作者：潘建基，E-mail:panjianji@126.com1362000福建医科大学附属第二医院放疗科，福建泉州2350014福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院放疗科，福建福州第2页共8页第1页共8页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共8页(MRI-volume)werethenfinished.InfluencesofCT-MRImachingontumorvolumedelineationwereanalyzed.Results:(1)ThemeanvolumeofCT-volumewas51.4cm3,beingbiggerthanthatofMRI-volume,avolumeof43.4cm3.MostofMRI-volume（66.7%）wassmallerthanCT-volume,beingdifferentinevery3-Ddirection.(2)Thereexistssomedelineationvariationamongthe3radiationoncologists.ThebiggestdiscrepancyinCT-volumecontouredwas12cm3，comparedto7cm3inMRI-volume.Somevariationwithsignificanceofdifferencewasseennotonlybetweendoctor1and3butalsobetweendoctor2and3(pairedt-test;P=0.002and0.006respctively).(3)ThevariationofvolumedelineationdifferenceaccordingtoMRI-volumewassmallerthanthat...