医患关系与沟通技巧一、医患关系的定义是在临床活动中形成的特殊人际关系广义指：指医生为主的群体与患者为主的群体在诊疗疾病的过程中形成的相互关系，这里包括医生、护士、医技人员、医院管理人员，狭义指医护人员与患者个体之间的关系。二、医患关系的性质1、医患关系是医学范畴的人际关系，医患双方相互依存以疾病为纽带共处于医疗活动这一统一体之中离开了医疗活动二者便脱离了关系。2、患者求医、医生施诊都是为了患者治愈疾病恢复健康，双方在实现目标中获得价值的满足。3、医患双方在诊疗过程中的地位和作用有其现实的不平等性，医务人员应靠知识和技能占有主导地位。4、医患双方的人格是平等的。三、医患关系的内涵（1）、非技术层面：社会交际，心理沟通，语言和非语言交流，服务态度，工作作风。如患者初入医院，其中的大多数人不具备评价医疗技术的能力，很多时候对医护人员的评价并非根据医生的诊断准确与否，操作的熟练与否，而是从医患关系的非技术层面来评价医务人员的形象，而由此留下的满意与不满意的初步印象。（2）、技术层面：是指医务人员在治疗疾病、实施技术操作，提供专业技术服务的过程中与患者之间形成的相互关系，技术方面带有相当的专业性。在医院中，医生了解病情形成诊断，实施治疗已不再仅仅是单个医生进行，而是以协作的方式由医务人员群体共同完成。四、医患关系的形态（一）、技术的形态是由在医疗措施的决定和执行中医患双方各自主动性的大小来区分的。在医疗实践中大致分为：1、主动被动型医患关系医生是主动的，患者是被动的，医生掌握诊断方案，处于主导地位，而患者则处于被动接受诊断和治疗的从属地位。2、指导--合作型医患关系这种关系是现代医疗活动的基本形式。它要求患者主动配合医生治疗并认真执行医生的意见，医生在双方关系中是有相当的权威性，同时患者也有一定的主动性，表现在主动配合治疗，并就病情和疗效向医生提供较准备的资料。3、共同参与型医患关系与前两种不同之处在于患者不是处于被动的地位，而是主动与医生合作，并和医生一起研究探讨治疗疾病的最佳方案。（二）、道德形态是指服务态度和医疗作风。建立好的医德、医风是非常重要的，医德高尚、医疗质量就高。（三）、经济形态：医疗服务这个商品只有通过医疗市场交换，才能实现其价值。目前我国市场上存在着消费型和福利型两种。五、现代医患关系的特点现在医患关系由于受我国国民经济发展水平的制约，在其自身发展的过程中不可避免地会形成符合新的历史时期要求的特点，医疗机构为适应形成而主动形成的，有的是为适应患者需求而形成的，有的是社会发展的必然产物，也有的是当前有其存在的合理性，但医患关系必将是今后医疗体制改革的对象。1、医患关系的民主化，对医生来说新的医疗模式要求医务人员注重医患关系的平衡发展，注重对患者人文关怀，确立以病人为中心的现代医疗理念2、医患关系的多元化，在市场经济条件下人们的价值观出现了多元化倾向，人们最初的“小病忍，急病治”到现在的“医疗咨询”、“家庭病床”、“远程会诊”，而且能选择医生、护士、医院、专家、点名就医、优质优价。3、医患合作的人文化：现代医患关系实践中医患双方合作的人文理念不断提升，医务人员从原来只关心患者的生理疾病到关心生理疾病和心理需求并重、注重对患者心理、社会性致病因素的探求，随着生物学模式向生物--心理--社会医学模式转化，医务人员更需要了解患者心理需要和心理问题，以便更好地诊疗，医务人员应特别重视心理指导，心理治疗和心理护理。患者在对医务人员的服务态度、工作节奏、环境建设等非技术性因素的要求越来越高，患者要求医务人员平等待人、热情可亲、保护隐私、提高工作效率、节省时间。4、医患关系调节的法制化传统的医患关系主要依靠伦理道德规范加以调节，但是随着我国法制社会机制的形成所以要求医务工作者把医患双方的行为规范在法律范围内使医患双方作到有法可依、违法必究。医务人员从事医疗活动的职业自主权受法律保护和监督。人们享有医疗权利，病人就医和医疗安全同样受到法律保护。5、医患交往的商业化首先应说明在市场经济条件下医患关心的...
