2018年执业药师考试药学综合知识与技能真题及参考答案一、最佳选择题1.在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医瞩，核对患者目前的整体用药情况，避免漏用药物、重复用药、剂量错误和不良药物相互作用等，以保证患者用药安全的药学服务过程，属于（A）A.药物重整B.处方审核C.药物利用评价D.药学干预E.处方点评2.患者，男，65岁，临床诊断:2型糖尿病、周围神经病变、冠心病。处方:美托洛尔缓释片47.5mgqdpo单硝酸异山梨酯缓释片10mgqdpo瑞格列奈片1mgtidpo阿卡波糖片50mgtidpo甲钴胺片0.5mgtidpo药师对该处方的审核和分析，正确的是（B）A.选用美托洛尔缓释片不合理B.单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理C.瑞格列奈片用量不合理D.选用阿卡波糖片不合理E.甲钴胺片用量不合理3.患者，男，40岁，无基础疾病，拟行甲状腺切除术，术前半小时使用头孢噻肟钠预防感染。对该用药的评价，正确的是(E)A.不宜选用头孢噻肟钠，应选用头孢唑林钠B.不宜选用头孢噻肟钠，应选用青霉素钠C.不宜在术前半小时用药，应在术中用药D.不宜在术前半小时用药，应在术后用药E.不必使用抗菌药物，属无指征用药4.患者，男，16岁，因急性细菌性扁桃体炎使用青霉素钠治疗，用药前进行青霉素皮试。关于青霉素皮试液浓度和给药方法的说法。正确的是(C)A.浓度5000U/ml，皮内注射0.1mlB.浓度5000U/ml，肌内注射0.1mlC.浓度500U/ml，皮内注射0.1mID.浓度500U/ml，肌内注射0.1mlE.浓度500U/ml，皮内注射1ml5.患者，女，69岁，近一个月出现入睡困难，白天有头昏、疲倦等不适感，尝试非药物治疗无改善，推荐的药物治疗方案是(A)A.唑吡坦5mgpoqnB.苯巴比妥100mgpoqnC.地西泮5mgpoqnD.氯硝西泮2mgpoqnD.氯硝西泮2mgpoqnE.艾司唑仑1mgpoqn6.对半衰期短的药物，为了减少血药浓度波动，可采取的方法是(E)A.延长给药间隔B.缩短给药间隔的同时减少单剂量C.增加给药剂量D.减少给药剂量E.增加给药剂量的同时延长给药间隔7.可引起嗜酸性粒细胞增多的药物是(D)A.氯苯那敏B.碳酸氢钠C.坎地沙坦D.头抱氨苄E.地塞米松8.患者，男，46岁，因类风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂，近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院，经病原学检查，诊断为侵袭性肺曲霉病，临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合并肝功能不全，Child-TurcottePugh.(CTP)评分为13分(CTPC级)。根据CTP评分结果，药师的用药建议是(A)A该患者重度肝功能不全。不建议使用伏立康唑B.该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量不变C.该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少25%D.该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少50%E.该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少75%9.根据英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学专家共同制定的循证医学证据分级标准，未经严格论证或评估的专家意见在循证医学评价中的证据级别属于(D)A.1级B.2级C.3级D.5级E.4级10.患者，男，67岁，慢性咳喘20余年，现因哮喘急性发作就诊，首选的药物是(C)A.氨茶碱片B.二羟丙茶碱片C.沙丁胺醇气雾剂D.异丙托溴铵气雾剂E.布地奈德溶液11.患者，男，80岁，临床诊断为前列腺增生，给予多沙唑嗪治疗。药师对该患者的用药指导，正确的是(D)A.每日服用一次，定期监测血糖，防止发生低血糖反应B.睡前服用，定期监测肝功能C.睡前服用，注意监测肾功能D.睡前服用，起床站立时应缓慢，预防体位性低血压E.清晨服用，注意监测血压，预防体位性低血压12.患者，男，57岁，化验结果:TC4.6mmol/L(参考值<5.2mmol/L)，TG11.0mmol/L参考值0.56~1.70mmoL/L)。血尿酸508μmol/L(参考值<420μmo/L)，应首选的调脂药物为(C)A.烟酸B.考来烯胺C.非诺贝特D.依折麦布E.普罗布考13.患者，男，70岁，外出登山途中突然出现胸前区疼痛，疼痛放射至左肩，休息2分钟后缓解，立即急诊就医。查体:血压150/95mmHg，心率55次/min。化验结果:TC5.0mmol/L，TG1.78mmol/L。结合心电图检查结果，临床诊断为稳定型心绞痛。该患者不宜选用的药物是(A)A.比索洛尔片B.阿司匹林肠溶片C.依那普利片D.阿托伐他汀钙片E.硝酸甘油片14.患者，男，80岁，患有高血压、2型糖尿病、前列腺增生，近日出现暂时性尿失禁症状，怀疑与其服用的药物有...
