农村合作医疗农民医疗补偿方案为建立多层次的农村医疗保障体系，切实减轻参合农民大额医疗负担，解决因病致贫、因病返贫问题，特制定本方案
一、补偿对象*县参加新农合人员
二、补偿期限期限为一年
时间自20*年1月1日零时起至20*年12月31日24时止
三、筹资方式全县参合农民每人每年3元，由县财政出资
四、补偿办法（一）参合农民大额医疗补偿起付线为6万元（先计算总费用中的不可报部分），参合农民在补偿期限内多次住院的，只减一次起付线
（二）参合农民大额医疗补偿比例
在XX市域内新农合定点医疗机构住院发生的医疗费用，按80%的比例补偿；在非定点医疗机构住院发生的医疗费用，按70%的比例补偿
（三）参合农民住院费用补偿范围
用药目录和收费价格按照《XX省新型农村合作医疗基本药物目录》、《XX省医疗服务价格手册》执行；诊疗项目按照《XX省新型农村合作医疗诊疗项目补偿规定（试行）》执行
（四）参合农民跨年度发生的一次性住院费用在一个补偿期限内进行补偿
（五）参合农民大额医疗补偿封顶线
医疗总费用6-30万元（含）的，封顶线为10万元，30万元以上的封顶线为15万元
封顶线为参合农民在一个补偿期限内的累计补偿额
五、经办机构参合农民大额医疗补偿工作由“*县新型农村合作医疗管理中心”承办，县卫生局、县财政局要加强监督和管理，确保大额医疗补偿资金专户储存，专款专用
六、不予补偿的范围（一）*县新型农村合作医疗不予补偿的项目；第1页共2页（二）在香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区或中国境外发生的医疗费用；（三）战争、军事冲突、暴乱或者武装叛乱；
（四）核爆炸、核辐射或者核污染
七、受益人参合住院患者生存时，受益人为本人；参合住院患者身故时，受益人为法定受益人
八、大额医疗报告参合农民在XX市域内定点医疗机构住院，实际花费的医疗费用达到50000元时，或在非定点医疗机构住院，实际医疗费用达到
