全宗名称×××质量技术监督局档案类别行政处罚案件卷宗案件名称处理结果办案日期立案日期年月日结案日期年月日保管期限本卷共件页归档号立卷人全宗号目录号案卷号卷内文件目录顺序号文号文件名称日期页号备注质量技术监督案件受理记录受理号:案件来源当事人受理时间年月日时分案情摘要拟办意见经办人:年月日承办机构意见审批人:年月日质量技术监督立案审批表()质监立字〔〕号案由案情摘要承办人意见承办人:年月日承办机构意见负责人:年月日审批意见审批人:年月日质量技术监督现场检查笔录共页第页被检查单位(人):主体资质证明:编号:组织机构代码(身份证)号:地址:电话:法定代表人(负责人):性别:职务:检查时间:年月日时分至时分检查场所:检查情况:被检查单位(人)签署意见并签字:执法检查人员(签字):记录人员(签字):有关见证人员(签字):质量技术监督调查笔录共页第页时间:年月日时分至时分地点:调查人员:记录人员:被调查人:性别:年龄:职务:证件名称:编号:电话:地址(住址):工作单位:调查记录:被调查人签署意见并签字:调查人员(签字):记录人员(签字):质量技术监督笔录页共页第页签字:质量技术监督通知书被通知单位(人)通知事由应到时间年月日时分应到处所联系电话联系人应提供的材料(印章)年月日本文书一式两份
副本送达当事人,正本行政部门存档
授权委托书委托单位(人):地址(住所):联系电话:法定代表人(负责人):职务:联系电话:受委托人姓名:身份证号码:工作单位(住址):职务:联系电话:现委托上列受委托人在我单位因一事中,作为我方代理人
委托权限:委托期限:委托人(签字):(单位印章)年月日注:委托权限一般为:接受调查、提供证据材料、代为签收法律文书及材料、申请回避权、陈述权、申辩权、申请听证权、以及可以代理的其他事项(由授权人自定)
质量技术监督取证单证据名称取证时间取证地点取证人提供人(证据粘贴处)