2例中风患者心理状态分析及护理措施分析研究 高级护理专业VIP专享VIP免费

【摘要】脑中风近年来发病率、死亡率、致残率不断增高，严重威胁到人们生命安全和幸福指数。而且脑中风在平稳期也大多伴有严重的后遗症，身体功能出现障碍，生活不能自理，给患者及家属带来了极大的精神创伤，也引发了一系列的心理问题。我们除了对已经患病的患者进行心理干预治疗，还应该走进社区，通过各种方式普及大家对脑中风疾病的了解，对潜在的中风患者做好心理预防工作。【关键词】脑中风；个性化心理干预；心理预防脑中风又称脑卒中、脑血管意外，是一种突然起病的脑血管液循环障碍性疾病。中风特点发病急、来势猛,其病死率及致残率高,幸存患者复发率高,大多有严重后遗症,给患者及其家人带来了极大的精神痛苦和经济负担[2]。如何帮助中风患者摆脱残疾的痛苦,恢复自信,提高生活质量是当前脑中风护理的重要问题之一。1临床资料某医院2015年12月—2016年3月共收治中风患者48例48例患者中男28例,女20例年龄48-60岁25例；60-70岁12例；>70岁11例；[1]其中有两例典型脑卒中患者康复期因心理因素影响康复效果的案例。案例如下：案例1，女，70岁，2015年12月在起床30分钟后突然歪倒在家里，神志逐渐不清，口角歪斜，右侧肢体出现活动障碍被家人送进医院治疗。现患者病程4月余，做核磁共振示双侧多发多灶性脑梗死（左侧额叶新梗死灶），又行颈动脉彩超示双侧颈动脉内膜增厚伴斑块形成（多发）。经药物治疗后患者神志清楚，精神差，右侧肢体活动不灵活，大部分时间卧床，仅可靠坐轮椅30分钟，言语表达不清，不愿与人交流，不愿饮水，生活不能自理。患者既往有高血压糖尿病病史数年。在治疗过程中患者态度消极不配合治疗，家人因工作原因疏于照看，患者孤独感和自我否定心理严重。案例2，男，55岁，2016年2月初右手出现拇食指麻木疼痛伴无力，逐渐出现肌肉萎缩。2月7日下午患者因突然出现腰痛伴双下肢麻木无力，不能行走，休息后无好转，前来就诊，行头颅CT显示：脑动脉硬化，且出现尿便障碍。入院行头颅核磁显示：左侧基底节区及右侧丘脑腔隙性脑梗死，双侧大脑皮层下脑缺血灶。给予激素抗炎、丙种球蛋白以及改善循环、营养神经等治疗后，患者下肢无力减轻，但仍无法正常行走，脾气暴躁易怒，情绪不稳定，康复治疗过程中态度消极，不愿意吃药。据家属介绍患者是家里的顶梁柱，在工地上班，家里有一个正在上大学的女儿和上高中的儿子。因担心昂贵的医疗费用和巨大的家庭压力，焦虑抑郁心理严重。家属受患者低气压情绪感染，对病情态度不乐观。根据脑中风患者在不同年龄段的分布和两例典型案例中可以看出中风患者不再是老年人的专利，48-60岁的中年人患病率占比例最大，中年人的社会压力在不断增大，家庭负担不断加重，加上工作、社交需要，很多中年人没有好的生活习惯，吸烟喝酒加班等不良的生活方式使他们身体健康指数不断下降。老年人是中风发生的高发人群，主要原因是老年人随着细胞组织机能的不断老化，动脉硬化的程度也越来越严重，再加上各种疾病的交错，中风的发生率高。脑中风患者急性期发病后，大多身体机能出现障碍，不能如常人一般生活工作，社会角色变化太快，会产生很多的心理应激反应。中年人发生中风后往往会出现焦虑、抑郁、自我否定悲观等心理障碍，这与他们发生中风的原因有密切关系，我们和家属除了对患者进行身体上的护理和照顾更应该关注他们的心理，并进行积极的引导，帮助患者更快的康复。老年人在发生中风后多因行动不便而产生孤独感，而且对死亡的恐惧感会加剧，情绪变得喜怒无常，自我否定加重，这种现象的发生无疑对患者的家属是一种深深的伤害。我们应该和家属进行沟通和交流，一方面安慰家属的心情，以免家属态度消极，不利于患者的康复，另一方面从心理出发了解患者的需求，减少中风后的负面情绪。护理过程中是否注重心理护理将会对中风患者的幸福感、功能恢复率和死亡率产生重大影响。2中风患者心理状态分析与护理2.1焦虑的评估与护理中年人患中风后焦虑心理较重（如案例2）。患者突发中风后不能和正常人一样行走讲话，家庭压力增大，社会地位也降低，患者一时无法在短时间内适应自己角色的转变，而且无法继续工作挣钱养活家里人，也担心昂贵的医疗费...