海淀园专项发展资金——中小型高新技术企业国际化发展专项资金项目验收申请书项目名称：项目编号：项目责任方：（公章）法定代表人：（签章）立项金额：（万元）起止年限：年月至年月填表日期：年月日1填报说明1、本表必须由专人填写，并由企业法定代表人、负责人签章确认和加盖公章；2、项目责任方应结合项目申请书、可行性报告及任务合同书等材料填写；3、申请书各项内容用计算机填报，申请书中各栏大小可随内容调整，不够时可自行加页；4、申请书和附件材料内容要求真实、准确，文字简明扼要，不得虚报、谎报。表格及文字部分的各栏内容不得空缺，如果某项指标和内容没有，请填写“无”或“0”，数据四舍五入填保留两位小数。填写内容涉及到外来语要同时用原文和中文表达，第一次出现的缩略词，须注明全称。2第1页共13页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共13页一、企业信息企业名称开业时间年月组织机构代码海淀区创新企业认定时间年月认证号码注册资本（万元）是否为留学生企业是否为三资企业是否为孵化器中企业及所在孵化器名称股东构成姓名或名称出资额出资方式百分比股东1股东2股东3股东4股东5通讯地址邮政编码企业网址法定代表人企业负责人联系人姓名电话手机传真E-mail企业注册登记类型01.国有企业02.集体企业03.股份合作企业04.联营企业0605.有限责任公司06.股份有限公司07.私营企业08.港、澳、台商投资企业09.外商投资企业99.其它企业第2页共13页第1页共13页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共13页企业2006年度情况技工贸总收入万元出口创汇额万美元产品销售额万元技术开发经费支出万元交税总额万元总资产万元净利润万元企业总人数人企业2007年度情况技工贸总收入万元出口创汇额万美元产品销售额万元技术开发经费支出万元交税总额万元总资产万元净利润万元企业总人数人企业2008年度情况技工贸总收入万元出口创汇额万美元产品销售额万元技术开发经费支出万元交税总额万元总资产万元净利润万元企业总人数人企业2009年1月--6月情况技工贸总收入万元出口创汇额万美元产品销售额万元技术开发经费支出万元交税总额万元总资产万元净利润万元企业总人数人二、项目信息第3页共13页第2页共13页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共13页1、项目完成情况项目名称起止年限年月---年月项目完成情况01.按计划实施02.按计划完成03.超前完成04.拖延05.停顿06.申请撤消项目项目实现的经济情况项目产品销售收入（万元）项目缴税总额（万元）项目净利润（万元）项目出口创汇额（万美元）200_年_-12月200_年1-12月2008年1-12月2009年1-6月累计实现的经济指标起止年限内累计实现的经济指标注：“项目实现的经济情况”下面的第一行的开始日期填写项目起始年、月，第二行的时间与第一行保持连贯，直至2009年，企业可根据项目情况对行数进行调整。2、资金落实及支出情况（国际科技合作项目填写表B；中介服务项目填写表C）A．项目资金落实情况（国际科技合作项目及中介服务项目均应填写）资金来源渠道总额2005年2006年2007年2008年2009年企业自有资金万元万元万元万元万元万元股东增资万元万元万元万元万元万元银行贷款万元万元万元万元万元万元第4页共13页第3页共13页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共13页其它政府拨款拨款单位：万元万元万元万元万元万元其它资金其它来源：万元万元万元万元万元万元海淀园国际化发展专项资金万元万元万元万元万元万元B．国际科技合作项目资金支出情况单位：万元科目预算金额实际金额备注1.研究经费（1）科研业务费测试、计算、分析费动力、能源费差旅费调研和学术会议费论文版面费和印刷费文献检索、入网等信息通讯费学术刊物订阅费（2）实验材料费原材料、试剂、药品等消耗品购置费实验动物、植物的购置、种植、养殖费标本、样品的采集加工费和包装运输费（3）仪器设备费专用仪器设备购置、运输、安装费和修理费自制专用仪器设备的材料、配件购置第5页共13页第4页共13页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学...
