第1页共85页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第1页共85页手术室消毒隔离制度1、凡进入手术室的人员,必须严格遵守无菌原则,更换洗手衣裤、手术鞋、戴帽及口罩,将自己的鞋放在指定的鞋柜内,出室时物归原主
病房工作服严禁穿入手术室,手术室工作人员外出时需更换外出衣裤、鞋、帽
2、手术室布局合理:分限制区、半限制区、非限制区,并有明确分隔标记
3、手术室应保持环境清洁,每日对环境、物体表面进行湿式清扫、擦拭消毒,每周对室内所有物品、墙面、门窗等进行彻底清扫、擦拭、消毒
每月对手术室的空气、无菌物品、手术人员的手进行细菌培养监测一次,并做好登记
5、做好对外来人员,外来物品的管理
严格限制手术室人员数量,尽量避免非手术人员进入
对外来的手术器械应按器械性能、用途做好清洁、消毒和灭菌工作后方可进入手术间内使用
6、手术安排根据手术的不同要求分为无菌手术,一般手术和感染手术
安排顺序:先做无菌手术,后做感染手术,感染手术应在感染手术间内或安排在末尾进行,并认真按感染手术的处理常规执行后方可再使用,减少交叉感染
7、手术过程中患者使用过的物品做到一人一用一灭菌,对不常用物第2页共85页第1页共85页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第2页共85页品做好周期灭菌,灭菌期限不超过七天
8、手术各种消毒物品有专人负责管理,标记明确
每周有检查,每日测试化学消毒剂的浓度,定期更换消毒液,确保有效消毒浓度
9、医疗废物实施分类管理,密闭转运、专人交接、记录
禁止将医疗废物混入其他废物和生活垃圾中
10、严格执行洁污通道流程,避免交叉感染,禁止外包装进入清洁区内
11、洁净手术间使用过程中应对空调、通风口定期清洁,维护,并测试以保证洁净效果达到所定级别
12、手术室工作人员应遵守医院感染管理规章制度及感染手术处理措施,预防和控制医