医院感染管理制度与职责(全)前言为适应我国医疗事业发展的新形势和新需要，进一步规范医院管理和运营秩序，根据《医疗机构管理条例》、《执业医师法》和《护士条例》等有关法律、法规以及《三级综合医院评审标准实施细则》，我们对《XX省中山医院制度与职责》（2007版）进行了持续修改、调整、补充，修订后的汇编日趋完善，较全面地反映了近年来我院管理理念的发展成果。本汇编共分上、下两篇，上篇为“制度篇”，合计19章（4册）；下篇为“职责篇”，合计4章。汇编包括行政后勤、医疗、护理、医技、药学、经济等部门管理制度和各级各类人员岗位职责，凝聚了编者的心血，是全院职工在各自岗位上必须遵守的行为准则，对推动公立医院改革，提高医院人文管理、制度管理水平，促进医院管理系统化、制度化、规范化具有较强的指导意义。目录第一章医院感染管理制度...........................................................................................................1一、医院感染管理制度...........................................................................................................1二、医院感染管理委员会会议制度.......................................................................................2三、医院感染管理考核制度.....................................................第1页共65页..............................................2四、医院感染管理科管理制度...............................................................................................3五、医院感染管理科消防安全制度.......................................................................................3第二章医院感染管理培训制度...................................................................................................4一、医院感染知识培训制度...................................................................................................4二、医院感染知识专职人员培训制度...................................................................................4三、医院感染知识行政管理人员培训制度...........................................................................5四、医院感染知识医护人员培训制度...................................................................................5五、医院感染知识新职工岗前培训制度...............................................................................6六、医院感染知识工勤人员培训制度...................................................................................7七、医院感染知识保洁员培训制度.......................................................................................7八、多重耐药菌感染防控知识培训制度.....................................................第2页共65页..........................7第三章医院感染管理监测制度...................................................................................................9一、医院感染监测制度...........................................................................................................9二、医院感染病例监测上报制度...........................................................................................9三、医院感染监测信息上报制度.........................................................................................10四、医院感染监测信息发布制度.........................................................................................10第四章医院感染控制制度.........................................................................................................11一、医院感染暴发报告控制制度................................................................
