成都市建筑工程绿色施工成效评价表工程概况（表1）工程名称工程地址施工单位建设单位监理单位总建筑面积结构形式建筑类型建筑高度注：市政和工业建设项目总建筑面积改为总产值填写环境保护（表2）工程名称施工单位填表日期序号主要指标目标值实际完成值采取的措施1建筑垃圾产生量小于吨，再利用率和回收率达到%产生量小于吨，再利用率和回收率达到%2噪声控制昼间≤dB,夜间≤dB昼间≤dB,夜间≤dB3水污染控制PH值达到PH值达到4抑尘措施扬尘不得扩散到场区外,达到环保部门规定（达到专项方案）5光源控制达到环保部门规定（达到专项方案）签字栏建设单位监理单位施工单位节材与材料资源利用（表3）工程名称施工单位填表日期序号主材名称预算损耗值实际损耗值实际损耗值/总建筑面积比值采取的措施1钢材吨吨2商品砼m3m33木材m3m34模板平均周转次数为次平均周转次数为次5围挡等周转设备（料）重复使用率%重复使用率%6其他主要建筑材料7就地取材≤500公里以内的占总量的%8回收利用率为%(回收利用率=施工废弃物实际回收利用量(t)/施工废弃物总量（t）×100%)签字栏建设单位监理单位施工单位注：市政和工业建设项目比值按实际损耗值/总产值计算节水与水资源利用（表4）工程名称施工单位填表日期序号施工阶段及区域目标耗水量实际耗水量实际耗水量/总建筑面积比值采取的措施1办公、生活区m3m32生产作业区m3m33整个施工区m3m34节水设备（设施）配制率%%5非市政自来水利用量占总用水量%%签字栏建设单位监理单位施工单位注：1、地基与基础、主体结构、装饰装修与安装三个阶段的用水比例为：。2、整个施工阶段办公生活区用水、生产作业区用水比例为：。3、市政和工业建设项目比值按实际耗水量/总产值计算。节能与能源利用（表5）工程名称施工单位填表日期序号施工阶段及区域目标耗电量实际耗电量实际耗电量/总建筑面积比值采取的措施1办公、生活区Kw·hKw·h2生产作业区Kw·hKw·h3整个施工区Kw·hKw·h4节电设备（设施）配制率%%签字栏建设单位监理单位施工单位注：1、地基与基础、主体结构、装饰装修与安装三个阶段的用电比例为：。2、整个施工阶段办公生活区用电、生产作业区用电比例为：。3、市政和工业建设项目比值按实际耗电量/总产值计算。4、市政和工业建设项目能源消耗中用油比重较大的需进行用油指标统计。节地与土地资源利用（表6）工程名称施工单位填表日期序号项目目标值实际值采取的措施1办公、生活区面积2生产作业区面积3办公、生活区面积与生产作业区面积比率4施工绿化面积与占地面积比率5原有建筑物、构筑物、道路和管线的利用情况6场地道路布置情况双车道宽度≤m，单车道宽度≤m，转弯半径≤m双车道宽度≤m，单车道宽度≤m，转弯半径≤m签字栏建设单位监理单位施工单位绿色施工经济效益、社会效益（表7）工程名称施工单位填表日期序号项目目标值实际值形成原因1实施绿色施工的增加成本元元一次性损耗成本为元可多次使用成本为（按折旧计算）元2实施绿色施工的节约成本元元环境保护措施节约成本为元节材措施节约成本为元节水措施节约成本为元节能措施节约成本为元节地措施节约成本为元3前两项之差增加（节约）元占总产值比重为%增加（节约）元,占总产值比重为%4绿色施工的社会效益签字栏建设单位监理单位施工单位注：第三项中“前两项之差”指“实施绿色施工的增加成本”与“实施绿色施工的节约成本”之差。
