不良事件报告制度一、建立医疗不良事件报告制度的目的：1、通过报告不良事件，可有效避免缺陷2、医疗不良事件报告制度的建立，是医院进行医疗责任保险的前提3、医疗不良事件的全面报告有利于医疗管理部门对医院内医疗纠纷、事故和隐患有宏观的认识，便于分析原因及处理的合理性，从而制定行之有效的控制措施。二、建立医疗不良事件报告制度的原则：建立不良事件报告制度坚持行业性、自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特性。1、行业性。是仅限于医院内与患者安全有关的部门，如临床、医技、护理、服务、后勤保障等相关部门。2、自愿性。医院各科室、部门和个人有自愿参与（或退出）的权利，提供信息报告是报告人（部门）的自愿行为，保证信息的可靠性。3、保密性。该制度对报告人以及报告中涉及的其他人和部门的信息完全保密，报告人可通过网络、信件等多种形式具名或匿名报告医务科，医务科闫宏图专职受理并严格保密。4、非处罚性。本制度不具有处罚权，报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据，不涉及人员的晋升、评比、奖罚。5、公开性。医疗安全信息在院内医疗相关部门公开和公示。通过申请向自愿参加的科室开放，分享医疗安全信息及其分析结果，用于医院和科室的质量持续改进。公开的内容仅限于事例的本身信息，不需经认定和鉴定，不涉及报告人和被报告人的个人信息。三、医疗不良事件报告制度性质报告性质分为强制报告和自愿报告两类。（一）强制报告范围：1、严重医疗差错，致病人残疾或死亡；2、事件可能会被公开；第1页共4页3、可能会受到处罚。（二）自愿报告范围：1、各种各样可能引发医疗纠纷的医疗事件；2、事件将被保密；3、有助于发现医疗安全隐患；4、有助于预防严重医疗差错的发生。四、报告程序、形式及时限当发生不良事件后，当事人填写书面《医疗不良事件报告表》，记录事件发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等内容，一般不良事件要求24～48h内报告，重大事件、情况紧急者应在处理的同时口头报告医务科闫宏图；护理事件上报护理部杨茹；后勤事件上报总务科杨春雷；安全事件上报保卫科周传明；设备事件上报设备科王占元；医务科、质控办接到报告后立即调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节并制定改进措施。针对科室报告的不良事件，接报人立即组织相关人员分析，制定对策，及时消除不良事件造成的影响，尽量将医疗纠纷消灭在萌芽状态，公布分析处理结果，并跟踪处理及改进意见的落实情况，落实情况列入每个月科室优质高效考核和年终的科主任考评内容。五、医疗不良事件报告的内容：根据医疗不良事件所属类别不同，我院划分为16类，内容涵盖医疗、护理、医技、行政后勤四大部门。（1）病人辨识事件。诊疗中的病人或身体部位错误（不包括手术病人或部位错误）。（2）医疗处置事件：包括：误诊、漏诊、误治、治疗不及时、报告错误；标本丢失、检验、检查结果误判；治疗、检查或手术后异物留置体内及神经受损等并发症。（3）手术事件。麻醉、手术中的不良事件。如手术患者、部位和术式选择错误、术中死亡、术中及术后出现并发症。（4）医疗器械事件。内固定断裂、松动、设备故障导致的不良事件。如呼吸机使用相关不良事件。（5）药物事件：医嘱、处方、调剂、给药、药物不良反应等相关的不良事件，包括：错用药、多用药、漏用药、输液反第2页共4页应，病人在院内自行注射管制毒麻药品。（6）烧烫伤事件。治疗或手术后发生烧烫伤。（7）伤害及意外事件。言语冲突、身体攻击、跌倒、坠床、自残、自杀、失踪、猝死等事件。（8）院内感染相关事件。可疑特殊感染事件。（9）医患沟通。包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突、病人或家属对工作人员不满等。。（10）输血事件：医嘱开立、备血、传送及输血反应等不良事件。（11）公共设施事件：管路事件、管路滑脱、自拔事件、天灾、有害物质外泄等相关事件（12）非预期事件：非预期重返icu或延长住院。（13）治安事件：偷窃、骚扰、侵犯、暴力事件。（14）针扎事件：包括针刺、锐器刺伤等。（15）病人约束事件。不适当约束或执行合理约束导致的不...
