气胸与肺挫伤课件•气胸•肺挫伤contents•气胸与肺挫伤的鉴别诊断•气胸与肺挫伤的预防与护理•总结与展望目录01气胸气胸的类型开放性气胸胸壁有创口与外界相通,空气可随呼吸自由进出胸膜腔
闭合性气胸常因肺泡破裂与小支气管形成活瓣,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能从气道排出
张力性气胸气管、支气管或肺损伤处形成活瓣,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能从气道排出
气胸的病因010203自发性气胸医源性气胸外伤如车祸、锐器刺伤、爆炸等导致胸部损伤
如长期吸烟、慢性阻塞性肺疾病等引起的肺组织损伤
如胸腔穿刺、胸腔闭式引流等医疗操作不当导致
气胸的诊断症状体征X线检查突发一侧针刺样疼痛,继之胸闷和呼吸困难,可伴有刺激性咳嗽
伤侧肺部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失
显示伤侧肺部透亮度降低,肺纹理减少,纵膈向健侧移位
气胸的治疗一般治疗胸腔闭式引流卧床休息,限制活动,避免剧烈咳嗽,保持用于胸腔积气较多的闭合性气胸和张力性气大便通畅
药物治疗手术治疗如抗生素预防感染、镇静止痛等
对于反复发作的严重气胸或肺部损伤严重者,可考虑手术治疗
02肺挫伤肺挫伤的病因钝性损伤穿透性损伤最常见的原因是钝性损伤,如车祸、摔伤、挤压伤等
由枪伤、刺伤、弹片伤等穿透性损伤造成
爆震伤其他原因爆炸产生的冲击波也可引起肺挫伤
如自发性气胸、医源性损伤等
肺挫伤的诊断症状体征胸闷、胸痛、呼吸困难等
血压下降、心率增快、发绀等
X线检查CT检查可见肺部纹理增粗、斑片状阴影等
更准确地判断肺挫伤的程度和范围
肺挫伤的治疗胸腔闭式引流机械通气用于治疗胸腔积血或积气
对于严重肺挫伤患者,可能需要使用机械通气辅助呼吸
吸氧药物治疗康复治疗包括物理治疗、呼吸锻炼等,保持呼吸道通畅,给予高浓度使用抗生素、镇痛药等药物治疗
帮助患者恢复肺功能
03气胸与肺挫伤的鉴别诊断鉴