•水电介质紊乱•酸碱平衡紊乱CHAPTER低渗性脱水定义症状体内水分和钠离子大量丢失,血浆渗透压降低,低于正常水平(<280mOsm/L)口渴、尿少、头晕、乏力、恶心、呕吐、心率加快等原因治疗主要丢失消化液,如腹泻、呕静脉滴注生理盐水或高渗盐水,补充丧失的水分和钠离子吐等,钠离子丢失少于水分的丢失高渗性脱水定义原因体内水分和钠离子丢失,但以水分丢失为主,血浆渗透压升高,高于正常水平(>310mOsm/L)高热、长期呕吐、过度使用利尿剂等导致水分大量丢失,钠离子浓度相对升高症状治疗口渴、尿少、皮肤干燥、眼窝凹陷、心率静脉滴注5%葡萄糖溶液或低渗盐水,补充丧失的水分和钠离子减慢等等渗性脱水01020304定义原因症状治疗体内水和钠离子等量丢失,血浆渗透压正常(280-310mOsm/L)急性体液丢失,如外伤、出血、肠梗阻等导致消化液丢失口渴、尿少、乏力、恶心、呕吐、头晕等静脉滴注平衡盐溶液,补充丧失的水分和钠离子水中毒定义原因体内水潴留过多,血浆渗透压降低(<270mOsm/L),导致细胞内水肿和功能障碍肾功能不全、抗利尿激素分泌过多、摄入水分过多等导致水潴留症状治疗水肿、恶心、呕吐、头晕、意识障碍限制水分摄入,使用利尿剂促进水分排出,严重者需透析治疗等盐中毒0103定义症状体内钠离子潴留过多,血浆渗透压升高(>330mOsm/L),导致细胞外液减少和脱水症状口渴、尿少、恶心、呕吐、乏力、头晕等高渗性脱水症状0204原因治疗摄入过多的盐分或使用过多的含钠药物,导致钠离子潴留静脉滴注5%葡萄糖溶液或低渗盐水,促进钠离子排出,纠正高渗状态CHAPTER酸中毒定义原因症状酸中毒是指体内酸性物质过多,导致pH值降低,从而引起一系列生理功能紊乱的病理状态
酸中毒可由多种因素引起,包括酸性物质产生过多、排出障碍或摄入过多
例如,糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全、腹泻或服用某些药物等