常规心电图检查操作规程（普通心电图机）1、仪器开启前查电源、电压、电线、地线、导联线：需使用带地线的220伏电源，待电压稳定在200－220伏后开启心电图机，预热3－5分钟后方可检查病人，心电图机必须接可靠的专用地线，电源线及导联线完好、无緾绕及断裂。2、接到申请单，详细查对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、检查项目。3、检查前休息5－10分钟，如为心律失常患者应及时检查。4、嘱患者平卧于检查床上，并暴露双上肢至肘关节、双下肢至小腿及胸部。5、用外用盐水棉球擦拭清洁双侧踝关节上方内侧、双侧腕关节上方内侧、及胸骨左右缘第四肋间和左胸第四至第五肋到左腋中线处。6、依次连接导联电极：双上肢电极板置于腕关节上方2－3寸，右手为红色、左手为黄色，双下肢电极板置于踝关节上方2－3寸，右脚为黑色、左脚为蓝色或绿色，按常规电极板置于肢体内侧。胸电极连接如下：V1胸骨右缘第四肋间，V2胸骨左缘第四肋间，V3为V2与V4连线的中点，V4位于左锁骨中线第五肋间，V5为左腋前线与V4水平线的交点，V6为左腋中线与V4水平线的交点处。V3R、V4R、V5R位于右胸相对应于左胸V3－V5的部位；V7－V9：V7为V4延长线与左腋后线的交点，V8为V4延长线与左肩胛下角线的交点，V9为V4延长线与左脊柱旁线的交点。胸电极放置见图1。7、嘱患者放松肢体，避免导联线过紧及緾绕，电极要与病人皮肤接触良好，平稳呼吸。8、选择心电图机走纸速度常规为25mm/S、定标电压常规为10mm/mV,按需要再作改变。按导联选择键键入I导联，先观察描记基线是否平稳、波形有无干扰，在确定波形无失真时按记录键描记，在每一导联描记结束时需描记定标电压；按此法依次描记II、III、avR、avL、avF、V1、V2、V3、V4、V5、V6共12个导联，心肌梗死患者还需加做V3R、V4R、V5R和V7－V9。每个导联描记3－5个完整的P－QRS－T波群，如遇心律失常则应随意延长描记时间便于分析。疑有右心室肥厚或右束支阻滞而常规12导联心电图表现不典型时以及右位心时需加做V3R、V4R、V5R。9、如有基线漂移不定、波形失真、伪差等情况，需检查导联电极是否接触良好、有无松脱、患者呼吸是否平稳、四肢是否过于紧张等，必要时重新连接电极、嘱患者放松肢体、平稳呼吸后再行描记心电图。10、描记心电图完毕，需在图纸空白处注明患者的姓名、性别、年龄、描记时间及导联标记以利于分析。11、心电图机的维护⑴、每天工作结束后必须洗净电极。⑵、切忌用力牵拉或扭折导联线，收藏时应盘成直径较大的圆环或悬挂放置，避免扭转或锐角折叠。⑶、交直流两用的心电图机，应按使用说明书的要求定期充电，以利延长电池使用寿命。⑷、心电图机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击，并盖好防尘罩。V5RV4RV3RV7V8V9V6V5V4V3V1V2V2V2⑸、由医疗仪器维修部门定期检测心电图机的性能。热笔记录式心电图机，应根据记录纸的热敏感性和走纸速度而调整热笔的压力和温度。图1胸导联电极的安置心电图检查临床应用范围和限度1、对心律失常和传导障碍的诊断具有肯定的价值。2、对心肌梗死的诊断有很高的准确性，它不仅能确定有无心肌梗死，而且还可确定梗死的病期、部位、范围以及演变过程。3、对心房、心室肥大、心肌炎、心肌病、冠状动脉供血不足、心包炎的诊断有较大的帮助。4、能够帮助了解药物如洋地黄、奎尼丁和电解质紊乱如血钾过高或过低，血钙过低等对心肌的作用。5、心电监护已广泛应用于手术麻醉、借此指导手术的进行并指示必要的药物处理；以及应用于心导管检查、用药观察、航天、体育等的心电监测以及危重病人的抢救。6、协助观察某些疾病的演变情况。7、心电图检查对诊断有一定的价值，但只是心脏激动的电学活动的记录，受着互相拮抗和个体变异等多种因素的影响，故应避免滥用和作出错误诊断。下列几点须注意：①、心电图的某些改变无特异性，故同样的心电图改变，可见于多种心脏病中，如左心室肥大可见于高血压或主动脉瓣病。②、心电图正常范围相当大，应避免将一些正常变异误认为不正常，甚至作为心脏病诊断的依据。③不少心脏病，心电图可以正常，而心电图异常未必一定有心脏病，因此，正常心电图不能否定心脏病的存在。④、心电图对心脏的储备...
