重症医学科应急预案VIP免费

第1页共31页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共31页动、静脉置管脱出的应急预案及处理措施一、预防措施（一）、动、静脉置管前，应评估置管部位，尽量避免在关节处穿刺，酌情使用夹板或约束带。（二）、妥善固定置管，使用缝线固定穿刺针蝶翼，外加透明敷料固定。（三）、无延长管的置管尽量避免用直接三通管，可使用螺口延长管后再接三通管。（四）、需使用三通管者，务必紧锁三通管锁扣，防止脱落。（五）、指导病人正确摆放体位，翻身、过床等操作时动作应轻柔。（六）、对小儿、有精神症状、意识障碍的病人使用约束带约束双手，以防止自行拽管。（七）、注意观察穿刺部位，及时发现置管移位。（八）、有条件者，应严密监测动脉波型及数据变化，及时发现置管脱出。二、应急处理措施（一）、一旦发现置管脱出血管外，立即拔出。（二）、按压穿刺部位，防止出血、动脉置管脱出者，宜加压包扎穿刺部位15—20分钟，观察局部无渗血、血肿后松解。第2页共31页第1页共31页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共31页（三）、必要时重新置管。（四）、整理床单位，安抚病人。(五)、做好记录。呼吸机使用过程中发生故障的应急预案一、在患者使用呼吸机过程中，如遇呼吸机不能正常工作时，护士应立即分离呼吸机与气管导管连接口，同时严密观察患者的呼吸、心率、面色、意识和血氧饱和度，根据患者情况，给予气管插管内吸氧，或用简易呼吸器辅助呼吸。二、简易呼吸器的使用方法。一直手规律性地挤压球体，将气体送入肺中，提供足够的吸气/呼气时间（成人：10~12/min,小儿：12~20/min）。有氧源时，将氧流量调至8~10L/min，挤压球囊1/2，潮气量为6~8ml/kg(潮气量:400~600ml)；无氧源时，应去除氧气储气袋，挤压球囊2/3，潮气量为10ml/kg(潮气量:700~1000ml)。三、将呼吸机与模肺连接，重新检查氧源、气源和电源，检测呼吸机参数，如为呼吸机故障，应立即予以更换，更换后的呼吸机应遵医嘱重新设定呼吸机参数，检测正常后，再重新将更换后的呼吸机与患者气管导管相连接。记录故障呼吸机的编号和故障项目以方便维修。四、在更换呼吸机正常送气30min后，复查动脉血气。第3页共31页第2页共31页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共31页护患争议应急处理预案一、值班人员在医疗活动中与患者或家属发生争议时，应立即向值班医生、护士长、科主任报告。二、立即与值班医生一起采取相应的积极补救措施，防止纠纷扩大。三、维护病房的良好工作秩序，保障医疗护理工作正常进行。如需要，依照紧急病历、实物封存程序，封存有关病历资料及相关物品，必要时保存现场。四、对有可能导致护患矛盾激化，危及护患安全，扰乱正常医疗秩序，及时通知院总值班室和军务（保卫）处，以保障护患安全和正常医疗。五、相关人员应24h之内，将护患争议经过以书面的形式上报护理部。第4页共31页第3页共31页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共31页患者出现精神症状的应急预案一、护士首先应详细评估患者病情，及时报告医生和护士长，并逐级上报。二、在患者出现精神症状期间，安排专人守护。三、对于躁动患者，必要时应采取约束的方法，同时要经常观察被约束的肢体颜色，了解其局部血运情况。四、协助医生进行专科会诊，遵医嘱给予药理治疗，观察用药后反应。五、患者出现过激行为时，应立即通知保卫处或相关部门，协助处理。六、在兴奋和有伤人企图的患者面前，护士应做到冷静、沉着、大胆，同时也要注意自我防护，防止被患者抓伤、打伤等意外事件的发生。七、护士在语言态度上要尊重患者，以消除患者的恐惧和敌对情绪。第5页共31页第4页共31页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共31页八、对患者用物要严格管理，如刀子、剪刀、热水瓶等易造成伤害的物品禁止放在患者能触及到的位置。九、测体温时护士应始终守护在患者身旁，以免其将体温表作为伤害性物品。十、服药时要看着患者咽下，并检查确认。十一、进食时注意观察提醒患者避免发生误吸、呛...