附件3牙膏产品生产许可申请书产品类别:牙膏产品名称:牙膏企业名称:企业营业执照上的注册名称(企业法人印章)联系电话:填写有效的企业联系电话,包括固定电话、手机联系人:填写企业负责办理生产许可证工作的人员姓名申请类别:发证■迁址□增项□其他□申请日期:填写企业的实际申请时间,用大写数字填写国家质量监督检验检疫总局印制一、申请企业基本情况企业名称同营业执照住所同营业执照生产地址省市区(县)路号邮政编码按企业实际情况电话按企业实际情况传真按企业实际情况电子邮箱按企业实际情况组织机构代码同代码证经济类型同营业执照工商登记机构同营业执照营业执照注册号同营业执照成立日期同营业执照经营期限同营业执照固定资产(万元)按企业实际情况注册资金(万元)同营业执照年总产值按企业实际情况(未满一年不填)年销售额按企业实际情况(未满一年不填)年缴税金额按企业实际情况(未满一年不填)法定代表人同营业执照联系人和身份证号与封面一致联系电话与封面一致从业人员总数(临时、季节工不算)专业技术人员数(化工或日化专业技术人员)其他需要说明的情况二、申报产品基本情况项目总投资年设计生产能力按年实际工作日×8小时×设备的工作容积涉及国家产业政策的情况按企业实际情况产品单元产品品种、规格型号产品标准申请类别牙膏牙膏注:如企业既生产普通牙膏、又生产功效牙膏填写此项GB8372-2001发证牙膏(普通)注:企业只生产普通牙膏的填写此项GB8372-2001发证牙膏(功效)注:企业只生产功效牙膏的填写此项GB8372-2001发证按照产品实施细则的规定填写;一次申报产品数量多的申请企业可附页,附页注明“申报产品基本情况附页”三、企业主要负责人和技术人员情况(包括企业法定代表人或个体负责人、产品开发设计、生产、工艺、采购、设备管理、检验等的主管人员)序号姓名性别身份证号码职务职称学历所学专业工作年限工作岗位1张三男××××××