生产与运作管理案例VIP专享VIP免费

《生产与运作管理》期末案例分析姓名班级学号得分第2页共12页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共12页案例1天价医药费事件一、病人住院67天去世74岁的翁文辉生前是哈尔滨市一所中学离休教师。2004年他被诊断患上了恶性淋巴瘤。因为化疗引起多脏器功能衰竭。2005年5月21日,翁文辉发觉他右腿小腿肚上有个绿豆大的疙瘩，怕有什么问题，就去哈尔滨市被认为是最好的三级甲等医院--哈尔滨医科大学第二附属医院做了个检查。检查结果并不理想，医生要求切片检查，并建议住院观察。翁文辉在家人陪同下，自己独立走进医院。住院第二天，翁文辉在医生建议下开始治疗。6月1日起，翁文辉住入了重症监护室（ICU）病房。之后的两个多月时间，他的家人说向医院交纳了139万元的医疗费用，此外又在医生的建议下，自己花钱买了400多万元的药品交给医院，作为抢救翁文辉急用。但高昂的医药费并未能挽回病人的生命，8月6日翁文辉去世。二、病人家属质疑天价医药费账单住院两个多月，竟然花去医药费数百万元。这是什么样的治疗？那么多钱又是如何被迅速“吞噬”的？为回应病人家属的质疑，医院曾组成调查组，对病人的每日费用清单以及医嘱单等进行核对，并出具《关于患者翁文辉在我院住院期间的初步调查》，对药品、化验和手术材料费等收费情况作了说明。从这份《初步调查》中，病人家属发现了以下问题：1、“病房化验调查结果(明细表)”中，医嘱合计2119次、化验报告单为1902次，收费汇总单却成了2030次，也就是说，医院多收了128次。2、在“血库项目(明细表)”中，RH血型鉴定、血小板交叉配合实验等11个项目，既没有医嘱，也没有化验报告单，却被收费895次。在67天住院时间内，翁文辉总共输入了25万8千多元的血液制品。其中有一天输血就达94次，在这一天里，医院说给病人用了106瓶盐水，葡萄糖用了20瓶，血则输了10000毫升。3、住院期间被收费化验2925次，平均一天44次。老人没有糖尿病，可是血糖化验(收费)达565次，平均一天近9次。在《初步调查》承认的2925次收费化验中，医嘱与化验报告单、收费汇总单全部相符的只有35份。《初步调查》还显示，医院给病人在48小时内做了43次血气分析，并解释说“存在这种情况，因每一小时做一次，48小时43次正常”。收费账单显示，6月3日，医院给病人做痰培养54次，一张化验报告单的结论是“有菌”，其他53张为“未查获真(细)菌”。7月5日～8月4日，短短一个月时间里，医院给病人输入各种液体1吨多。输入液体总量最多的7月13日，一天将近170公斤，相当于一名正常成年男性体重的两倍。4、病人家属在66天内从国外共计买回药品达400多万元，每次都将药品交于ICU主治医生和其他值班医护人员。“所有的药品我都有购买凭证”，而对部分药品ICU也出具了收条。此外，在医生建议下，病人家属还自费购买了两台呼吸机、两台医用气泵和一台心电图方面的仪器。但花费几百万元外购的药品存进ICU病房，多数不翼而飞。一次病人家属发现一种药品没给老人用，就质问ICU病房主任，主任说借给其他科室了，跑去一问，那个科室的人说，早把药钱给了ICU病房主任。5、医院给患者用了不该用的药。进口药品“珍怡”的使用禁忌症清清楚楚地标明：“有肿瘤进展症状的患者和严重全身感染等危重病人在机体急性休克期内禁用。”其主治医师在一份证言材料中证实，从6月1日起，医院给患者用了“珍怡”。曾有专家警告说，“珍怡”是生长激素会刺激肿瘤增生，应该立即停用。主治医师向ICU病房主任请示，主任坚持继续给用。在住院收费的明细单上，记载着病人使用过一种叫氨茶碱的药物，但翁第3页共12页第2页共12页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共12页文辉对氨茶碱有着严重的过敏反应，翁文辉以前的病历上也注明了这些。6、从6月30日、7月1日到7月12日之间的每张单据序列号竟然是相连的。“这也就等于说，哈医大二院在这段时间内除了给老人治疗，没接收过一个其他病人……你说这可能么？”办理出院结账时，医院分别于8月12日和8月15日打印了同一份“住院病人费用明细单”，但同一份“住院病人费用明细单”，不同时间打印出两个版本...