第1页共3页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共3页第2页共3页第1页共3页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共3页附件：境内外创业板、中小板上市与私募股权融资高层对接会报名回执表单位名称通讯地址邮编联系人电话传真代表姓名性别职务电话手机E-mail电汇金额万仟佰拾元电汇日期年月日指定汇款帐户户名：北京智博堂文化发展有限公司开户行：中国建设银行北京石景山支行帐号：11001006600053002170参会方式1、参会代表填列不下可另附纸，本表复印有效；2、请认真填写《报名回执》，提前传真至会务组报名处。参会单位盖章2009年月日选择上市地点□深圳创业板□中小企业板□香港□新加坡□美国□伦敦第3页共3页第2页共3页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共3页是否融资□是□否是否考察□是□否住宿要求□标准间（单住）□标准间（合住）□其它：备注：请将此报名回执表传真至010-51666103
