临床执业助理医师考试真题--内科学（3）(总分：108.00，做题时间：90分钟)一、循环系统(总题数：94，分数：108.00)1.近年来，在慢性心力衰竭治疗中常用的卡托普利属哪一类药物（分数：1.00）A.血管紧张素转换酶克制剂（ACEI）√B.多巴胺类C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂D.磷酸二酯酶克制剂E.β受体阻滞剂解析：题解：血管紧张素转换酶克制剂（ACEI）卡托普利等是近年来在慢性心衰治疗中常用的药物。2.洋地黄中毒多见的心律失常是（分数：1.00）A.室上性心动过速B.室性早搏二联律√C.心房纤颤D.房室传导阻滞E.房性早搏解析：题解：室性早搏是洋地黄中毒常见的心律失常，以频发多源性室性早搏呈二联律最常见。3.心力衰竭诱发原因中一般最常见的为（分数：1.00）A.有效循环血容量增长B.心律失常C.过度劳累或情绪激动D.严重贫血或大出血E.感染√解析：题解：感染为最常见的诱因，尤以呼吸道感染为最多见。4.男，60岁。高血压患者，忽然心悸。气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26.6／15.96kPa（200／120mmHg），心率136次／分。除其他治疗外，还应选用下列哪组药物（分数：1.00）A.西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素B.毒毛旋花子苷K、硝普钠、心得安C.胍乙啶、酚妥拉明、西地兰D.硝普钠、西地兰、速尿√E.硝酸甘油、西地兰、多巴胺解析：题解：严重高血压导致急性心衰肺水肿发作时，降压、扩张动静脉、强心、利尿是很好的治疗方案。5.下列哪种症状、体征在右心衰时不常出现（分数：1.00）A.劳累性呼吸困难B.腹胀、食欲不振、恶心、呕吐C.粉红色泡沫状痰√D.水肿E.肝脏肿大解析：题解：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、水肿、肝脏肿大及劳累性呼吸困难在右心衰时均较常见，而咳粉红色泡沫状痰是左心衰急性肺水肿时的特性性症状。6.下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因（分数：1.00）A.高血压病B.慢性肺部疾病√C.心肌梗死D.积极脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全解析：题解：左心衰竭的常见原因有左心室压力负荷过重如高血压、积极脉瓣狭窄；心室容量负荷过重如积极脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全；心肌收缩力减低如冠心病等。而慢性肺部疾病重要引起右心室压力负荷增长，导致右心衰竭。7.左心衰最早出现的症状为（分数：1.00）A.白色浆液性泡沫痰B.急性肺水肿C.夜间阵发性呼吸困难D.劳累性呼吸困难√E.尿量减少解析：题解：劳累性呼吸困难是左心衰最早出现的症状。8.老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性啰音。如下哪一种疾病也许性大（分数：1.00）A.心源性哮喘√B.支气管哮喘C.过敏性肺炎D.肺癌E.喘息型支气管炎解析：题解：心源性哮喘与支气管哮喘临床体既有时难以辨别，但前者常发生于夜间平卧时，白色浆液性泡沫痰、痰中血丝为其特点，可资鉴别。9.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是（分数：1.00）A.下肢水肿B.肝脏肿大C.肝颈静脉回流征阳性√D.食欲减退、恶心、呕吐E.腹水形成解析：题解：食欲减退、恶心、呕吐、下肢水肿、肝脏肿大和腹水形成在右心衰竭与肝硬化时均可出现。肝颈静脉回流征阳性是右心衰的特性性体征。10.终止心室颤动最有效的措施是（分数：1.00）A.胺碘酮B.利多卡因C.胸外拳击复律D.阿托品E.直流电除颤√解析：题解：非同步直流电除颤是终止心室颤动的首选措施。11.非器质性心脏病者一般不会出现（分数：1.00）A.窦性心动过速B.室早二联律√C.阵发性室上性心动过速D.1度房室传导阻滞E.阵发性房颤解析：题解：室早二联律一般出目前器质性心脏病患者中，而其他几类心律失常在正常人中均可出现。12.室性心动过速的临床症状不包括如下哪项（分数：1.00）A.低血压B.气促C.晕厥D.多尿√E.可无临床症状解析：题解：室性心动过速的临床症状包括低血压、气促、晕厥、少尿、心绞痛等，持续时间短者可无症状。13.急救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是（分数：1.00）A.取下肢下垂坐位B.静脉注射西地兰C.低流量间断给氧√D.静脉注射速尿E.安慰患者，稳定情绪解析：题解：急救左心衰急性肺水肿时的给氧措施是高流量鼻管给氧或加压给氧。14.室性早搏次数为哪项可以诊断为“频发性室性早搏”（分数：1.00）A.3次／分以上B.5次／分以上√C.8次／分以...
