从理论到实践从理论到实践《成人《成人22型糖尿病基础胰岛素临床应用中国专家型糖尿病基础胰岛素临床应用中国专家指导建议指导建议》》解读解读本材料仅供医疗卫生专业人士使用本材料仅供医疗卫生专业人士使用主要内容主要内容1122《《成人成人22型糖尿病基础胰岛素临床应用中国专家指导建议型糖尿病基础胰岛素临床应用中国专家指导建议》》解读解读循证引路，跨越理论与实践的障碍循证引路，跨越理论与实践的障碍随随ββ细胞功能减退，胰岛素治疗成为细胞功能减退，胰岛素治疗成为T2DMT2DM管理的必经阶管理的必经阶段段22型糖尿病是慢性进展性疾病，随着自然病程推进，型糖尿病是慢性进展性疾病，随着自然病程推进，ββ细胞功能进行性减退细胞功能进行性减退内源性胰岛素缺乏使得胰岛素补充或替代治疗成为内源性胰岛素缺乏使得胰岛素补充或替代治疗成为T2DMT2DM管理的有效手段和必经阶段管理的有效手段和必经阶段22型糖尿病的自然病程型糖尿病的自然病程糖尿病前期糖尿病前期（（IFG,IGIFG,IGTT））糖尿病糖尿病餐后血糖餐后血糖空腹血糖空腹血糖胰岛素抵抗胰岛素抵抗胰岛素水平胰岛素水平1.Ismail-BeigiF.etal.ArchIranMed.2012;15(4):239-246.1.Ismail-BeigiF.etal.ArchIranMed.2012;15(4):239-246.2.AmericanDiabetesAssociation.Care2016,39(Supplement1):S1-S112.2.AmericanDiabetesAssociation.Care2016,39(Supplement1):S1-S112.基础胰岛素是权威指南共同推荐的胰岛素起始方案基础胰岛素是权威指南共同推荐的胰岛素起始方案基础胰岛素可有效基础胰岛素可有效控制基础血糖、低血糖风险较小，使用方便，控制基础血糖、低血糖风险较小，使用方便，患者患者依从性好，依从性好，是是起始起始胰岛素治疗的理想方案胰岛素治疗的理想方案指南推荐的胰岛素起始治疗方案指南推荐的胰岛素起始治疗方案基础胰岛素基础胰岛素何时起始基础胰岛素何时起始基础胰岛素20132013CDSCDS√√22种口服药联合治疗而血糖仍不达标种口服药联合治疗而血糖仍不达标（（HbA1c>7%HbA1c>7%））者，者，可加用可加用基础基础胰岛素或预混胰岛素治疗胰岛素或预混胰岛素治疗2017ADA/EASD2017ADA/EASD√√11种口服药治疗而血糖仍不达标种口服药治疗而血糖仍不达标（（HbA1c>7%HbA1c>7%））者，者，即可加用即可加用基础基础胰岛素治疗胰岛素治疗2017AACE/ACE2017AACE/ACE√√11种口服药治疗而血糖仍不达标种口服药治疗而血糖仍不达标（（HbA1cHbA1c≥≥7.5%7.5%））者，者，即可加用即可加用基础基础胰岛素治疗胰岛素治疗CDSCDS：中华医学会糖尿病学分会；：中华医学会糖尿病学分会；ADAADA：美国糖尿病学会；：美国糖尿病学会；EASDEASD：欧洲糖尿病研究协会；：欧洲糖尿病研究协会；AACEAACE：美国临床内分泌医师协会；：美国临床内分泌医师协会；ACEACE：美国内分泌学院：美国内分泌学院中国中国22型糖尿病防治指南型糖尿病防治指南(2013(2013年版年版).).中国糖尿病杂志中国糖尿病杂志2014;8:2-2014;8:2-42.42.DiabetesCare.2017Jan;40(Suppl1):..DiabetesCare.2017Jan;40(Suppl1):..2017AACEGuideline.EndocrinePractice2017January172017AACEGuideline.EndocrinePractice2017January17《《成人成人22型糖尿病基础胰岛素临床应用中国专家指导建议型糖尿病基础胰岛素临床应用中国专家指导建议》》重磅发布重磅发布为更好地指导基础胰岛素临床实践，由为更好地指导基础胰岛素临床实践，由中国内分泌领域多位权威专家共同拟定的中国内分泌领域多位权威专家共同拟定的《《成人成人22型糖尿病基础胰岛素临床应用中型糖尿病基础胰岛素临床应用中国专家指导建议国专家指导建议》》于于20172017年年11月正式发月正式发表在表在《《中国糖尿病杂志中国糖尿病杂志》》的第的第11期。期。该该《《指导建议指导建议》》对不同目标人群，就口对不同目标人群，就口服降糖药联合基础胰岛素、基础胰岛素联服降糖药联合基础胰岛素、基础胰岛素联合餐时胰岛素两类临床方案提供了数据详合餐时胰岛素两类临床方案提供了数据详实的临床应用指导，并对肠内实的临床应用指导，并对肠内//肠外营养肠外营养患者、围手术期...
