温病重点难点归纳1、神志昏蒙:指神志不清,时清时昧,似清似昧,呼之能应,或时有谵语
多为湿热类病证湿热郁蒸于气分,病位重在中焦脾胃,湿热酿痰,蒙蔽清窍所致
伴见身热、胸脘痞满、舌黄腻、脉象濡滑而数
2、温病:是感受温邪引起的以发热为主症,具有热象偏重、易化燥伤阴的一类外感热病的总称
3、秋燥:感受燥热病邪所致的急性外感热病,其特点为初起以邪在肺卫见证为主,并具有津液干燥的体现
本病发生在秋季,多见于立秋至小雪之间
4、斑疹:斑为点大成片,有触目之形,无碍手之质,压之不褪色,疹为小而琐碎,形如粟米,突出于皮面,抚之碍手,疹退后常有皮屑脱落,温病过程中出现斑疹,均提醒热邪深入营血
5、辛开苦降:湿温病,见湿热并重,困阻中焦证
治以黄连、山栀-苦寒--降泄里热,配合厚朴、半夏-苦辛(温)--开泄化湿,寒温同用,苦辛并进,分解中焦湿热,调整脾胃功能的治法,即所谓辛开苦降法
6、身热不扬:指身热稽留而热象不显,初扪皮肤不觉发热,久扪始感体温升高
可伴会面色淡黄、足冷等症,为湿温初起,邪在卫气,湿中蕴热,热为湿遏之征象
7、昏愦不语:指意识完全丧失,昏迷不语,属于神志异常中最严重者
多为痰热阻闭心包所致
若热闭心包而兼阳气外脱者,多伴见肢体厥冷、面色灰惨、舌质淡白、脉微细欲绝等症
8、温毒(病):一指病名,一指病因
作为病名,是感受温毒病邪所引起的具有独特体现的一类温病,除具有一般温病的基本临床体现外,尚有局部红肿热痛及溃烂,或肌肤斑疹等特性,多具有传染性和流行性,多发于冬春两季,如大头瘟、烂喉痧、缠喉风、痄腮等
9、战汗:指在温病发展过程中突见肢冷爪青,脉沉伏,全身战栗,继而全身大汗淋漓的体现
多为热邪留连气分日久,邪正相持,正气奋起鼓邪外出的体现
战汗之后,若脉静身凉,为邪随汗出,病情向愈;战汗之后,身热不退,烦躁不安,脉象急疾或神志萎靡,甚至昏迷,为邪盛正衰,病情危重