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乡村全科执业助理医师考试试题A1A2型题1.有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系的论述，下列哪项是错误的（）A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B.胸椎较固定，因此胸椎骨的脱位多无脊髓损伤C.有的病例体现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位D.屈曲型骨折脱位导致骨髓损伤最多见E.椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤【对的答案】B【答案解析】A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致：对的，存在几种椎体的差异。B.胸椎较固定，因此胸椎骨的脱位多无脊髓损伤：没有这个说法。C.有的病例体现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位：对的，例如脊髓震荡D.屈曲型骨折脱位导致骨髓损伤最多见：对的，一般脊柱受到损伤，都是由于强大的外力作用。E.椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤：狭窄自身会加重损伤。2.股骨颈内收型骨折是指Pauwel角（）A.不小于30°B.不小于50°C.不不小于20°D.不不小于25°E.不不小于30°【对的答案】B【答案解析】口诀“内打我，外小三”内收型＞50°，外展型＜30°。3.髋关节脱位最多见的类型是（）A.前脱位B.后脱位C.下脱位D.盂上脱位E.中心型脱型【对的答案】B【答案解析】髋关节脱位后脱位最常见，肩关节脱位前脱位最多见。4.男，38岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查是（）A.腹部X线平片B.血常规C.腹部CTD.腹部B超E.腹腔穿刺【对的答案】E【答案解析】骨盆挤压和分离试验阳性提醒骨盆骨折下腹压痛、腹肌紧张提醒存在腹膜炎，可行诊断性腹腔穿刺，对诊断腹腔脏器损伤有重要意义。5.患者男性，27岁，工地高空坠落受伤，出现血压下降，腹胀，腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性双下肢不等长，会阴部淤斑。最也许的诊断是（）A.股骨干骨折B.股骨颈骨折C.脊柱骨折D.髋关节脱位E.骨盆骨折答案解析【对的答案】E【答案解析】患者有高空坠落史，出现血压下降，髂骨挤压试验阳性，双下肢不等长，会阴部淤斑，可以首先诊断骨盆骨折。6.中年男性，马车翻车时砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑（）A.导尿管插入深度局限性B.导尿管插入措施不对C.导尿管阻塞D.骨盆骨折合并尿道断裂E.骨盆骨折合并膀胱损伤答案解析【对的答案】D【答案解析】膀胱胀满可以排除膀胱损伤。骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在，半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不妥有很高的死亡率。有骨盆骨折时，耻骨支处有明显压痛。（此题中患者的外伤史和疼痛均支持骨盆骨折），对骨盆骨折的病人应常常考虑下尿路损伤的也许性，尿道损伤远较膀胱损伤为多见。患者可出现排尿困难、尿道口溢血现象。（题中：膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹符合此诊断）双侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时，尿道膜部损伤的发生率较高。因此此题选骨盆骨折合并尿道断裂。7.肱骨干中段骨折反复手法复位导致（）A.桡神经损伤B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.腋神经损伤E.肌皮神经损伤【对的答案】A【答案解析】肱骨干中段后侧有桡神经沟，桡神经走行于沟内，紧贴肱骨。因此该段骨折易伤及桡神经，反复手法复位，更易伤及。8.患者男性，28岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸10～11压痛，剑突如下感觉运动障碍，对的的急救搬运措施是（）A.二人扶架而走B.一人背运C.患者平卧木板搬运D.一人搂抱E.一人昂首，一人抬足【对的答案】C【答案解析】考虑脊柱骨折损伤，搬运时应让病人头、胸、腰、臀、下肢处在同一水平。9.患者男性，50岁。高空坠落伤。查体：呼吸困难，颈部压痛，双肺闻及痰鸣音，四肢瘫痪。X线片显示C4～5骨折脱位。首先采用的处理措施是（）A.应用呼吸兴奋剂B.气管切开C.颌枕带牵引D.手术复位固定E.颈托制动【对的答案】B【答案解析】根据病史可以诊断为颈髓损伤，现出现呼吸困难，应当尽早气管切开。10.有一名颅内压增高病人，病情有加剧体现，处理的关键措施是（）A.头颅CT，明确病变的性质和部位B...